國(guó)家衛(wèi)計(jì)委：不明原因發(fā)熱病人須詢韓國(guó)旅行史

2015-06-07 來(lái)源：健客網(wǎng)社區(qū) 標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護(hù)膚

摘要：醫(yī)務(wù)人員還要求對(duì)病人同可疑動(dòng)物(如單峰駱駝)接觸史進(jìn)行了解。若發(fā)現(xiàn)符合中東呼吸綜合征病例定義的患者，應(yīng)當(dāng)及時(shí)報(bào)告屬地縣區(qū)級(jí)疾控機(jī)構(gòu)。

　　國(guó)家衛(wèi)計(jì)委5日公布《中東呼吸綜合征疫情防控方案(第二版)》，并將其作為各地防控MERS疫情的指引。和之前方案相比，新增加規(guī)定了在不明原因發(fā)熱病人就診時(shí)，醫(yī)務(wù)人員須詢問(wèn)其韓國(guó)旅行史，以及可疑動(dòng)物接觸史等。

　　方案調(diào)整后，針對(duì)密切接觸者的管理也比此前更加嚴(yán)格。比如確診病例的密切接觸者由居家醫(yī)學(xué)觀察調(diào)整為隔離觀察；疑似病例的密切接觸者要求接受健康隨訪等。

　　據(jù)悉，2012年9月MERS被發(fā)現(xiàn)之后，國(guó)家衛(wèi)計(jì)委曾在2013年9月印發(fā)了第一版防控方案。

　　此次系衛(wèi)計(jì)委首次對(duì)MERS的防控方案進(jìn)行修訂更新。衛(wèi)計(jì)委昨天解釋稱，此舉是為了適應(yīng)防控形勢(shì)的變化，進(jìn)一步做好防控工作。

　　■焦點(diǎn)

　　詢問(wèn)內(nèi)容包含是否接觸單峰駱駝

　　【不明發(fā)熱病人】

　　須詢14天內(nèi)相關(guān)旅行史

　　記者看到，修訂后的防控方案，近期確診多起MERS的韓國(guó)等被新納入對(duì)不明發(fā)熱病人旅行史的調(diào)查內(nèi)容。

　　和原先相比，對(duì)于病例發(fā)現(xiàn)、特別是如何建立健全中東呼吸綜合征病例的監(jiān)測(cè)體系進(jìn)一步細(xì)化。

　　衛(wèi)計(jì)委規(guī)定，各級(jí)各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)務(wù)人員在日常診療活動(dòng)中，應(yīng)提高對(duì)中東呼吸綜合征病例的診斷和報(bào)告意識(shí)，對(duì)于不明原因發(fā)熱病例，應(yīng)注意詢問(wèn)發(fā)病前14天內(nèi)的旅行史或可疑的暴露史，了解本人或其密切接觸的類似病人近期有無(wú)赴沙特、阿聯(lián)酋、卡塔爾、約旦等中東國(guó)家以及韓國(guó)等其他近期有中東呼吸綜合征病例國(guó)家的旅行史。

　　除相關(guān)旅行史以外，醫(yī)務(wù)人員還要求對(duì)病人同可疑動(dòng)物(如單峰駱駝)接觸史進(jìn)行了解。若發(fā)現(xiàn)符合中東呼吸綜合征病例定義的患者，應(yīng)當(dāng)及時(shí)報(bào)告屬地縣區(qū)級(jí)疾控機(jī)構(gòu)。

　　防控方案還提示，應(yīng)當(dāng)注意部分中東呼吸綜合征病例在病程早期臨床表現(xiàn)可能不典型，如有基礎(chǔ)性疾病或免疫缺陷者，可能早期僅出現(xiàn)腹瀉癥狀。另外，還有部分病例可能存在合并感染，如同時(shí)感染中東呼吸綜合征冠狀病毒及其他流感病毒等。

　　【疑似病例】

　　須隔離觀察至排除感染

　　衛(wèi)計(jì)委要求，承擔(dān)中東呼吸綜合征病例救治的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，應(yīng)做好醫(yī)療救治所需的人員、藥品、設(shè)施、設(shè)備、防護(hù)用品等保障工作。

　　方案提出，在病例的管理救治方面，須對(duì)臨床診斷和確診病例實(shí)行隔離治療，同時(shí)對(duì)參與救治的醫(yī)護(hù)人員實(shí)施有效防護(hù)措施。

　　即使是疑似病例，在尚未明確排除中東呼吸綜合征冠狀病毒感染前，也應(yīng)當(dāng)實(shí)施隔離醫(yī)學(xué)觀察和治療，并做好感染防護(hù)，直至病人發(fā)熱、咳嗽等臨床癥狀體征消失，或排除感染中東呼吸綜合征冠狀病毒。

　　【密切接觸者】

　　須隔離觀察或健康隨訪

　　在國(guó)家衛(wèi)計(jì)委發(fā)布的第一版防控方案中，原則上僅對(duì)實(shí)驗(yàn)室確診和臨床診斷病例的密切接觸者實(shí)施醫(yī)學(xué)觀察，且為居家觀察，若有相應(yīng)癥狀才須隔離。對(duì)于疑似病例的密切接觸者，僅開(kāi)展登記。

　　修訂后，防控方案對(duì)密切接觸者也作出了更嚴(yán)格規(guī)定。方案顯示，現(xiàn)階段須對(duì)確診病例和臨床診斷病例的密切接觸者實(shí)行隔離醫(yī)學(xué)觀察。隔離期間，每日至少進(jìn)行2次體溫測(cè)定，并詢問(wèn)是否出現(xiàn)急性呼吸道癥狀或其他相關(guān)癥狀及病情進(jìn)展。密切接觸者醫(yī)學(xué)觀察期為與病例末次接觸后14天，期滿未出現(xiàn)臨床癥狀方可解除。

　　對(duì)疑似病例的密切接觸者，方案提出不僅要及時(shí)進(jìn)行登記，衛(wèi)生部門(mén)還應(yīng)開(kāi)展健康隨訪，告知本人一旦出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽、腹瀉等癥狀，要立即通知當(dāng)?shù)亻_(kāi)展健康隨訪的衛(wèi)生計(jì)生部門(mén)。

　　密切接觸者醫(yī)學(xué)觀察期間，如果其接觸的疑似病例排除中東呼吸綜合征診斷，該病例的所有密切接觸者解除醫(yī)學(xué)觀察。

　　【疫情】

　　韓確診50人隔離1820人

　　5月29日，中國(guó)確診首例中東呼吸綜合征病例，患者金某在廣東惠州市定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)接受隔離治療。同日，廣東省衛(wèi)計(jì)委發(fā)布尋找首例患者同乘乘客公告，陸續(xù)對(duì)密切接觸者實(shí)施隔離觀察。

　　前日廣東省衛(wèi)計(jì)委最新發(fā)布，該確診患者病情仍重，精神疲倦，情緒波動(dòng)明顯。

　　通過(guò)衛(wèi)生計(jì)生、公安、檢驗(yàn)檢疫、邊檢、外事等多部門(mén)聯(lián)合查找，78名密切接觸者全部找到。其中75名密切接觸者在廣東境內(nèi)采取集中方式隔離觀察，暫無(wú)人出現(xiàn)不適。另3名已經(jīng)離境的密切接觸者已分別通報(bào)相關(guān)國(guó)家和地區(qū)。

　　據(jù)韓國(guó)MBN電視臺(tái)，截至當(dāng)?shù)貢r(shí)間6月6日8時(shí)，韓國(guó)新增9名MERS確診患者，總數(shù)達(dá)50人；隔離1820人。