WHO近期發(fā)布了第一個全球抗微生物耐藥監(jiān)測報告，對WHO非洲區(qū)域的國家來說，耐藥性侵襲性大腸桿菌菌株對從第三代頭孢菌素耐藥范圍從0至36％，對氟喹諾酮類為0至53％。

 

 

　　在過去的幾年，來自歐洲和加拿大的研究顯示，從國家旅行者大便分離到定植的多重耐藥腸道桿菌非常常見，其中來自非洲的旅行者占22-53%。這些菌株通常是產(chǎn)超廣譜β內(nèi)酰胺酶的大腸桿菌（E.coli），不僅對頭孢三代耐藥，而且對氟喹諾酮類耐藥。

 

　　Kreuels等推測，埃博拉病毒病可能會并發(fā)細菌性膿毒血癥，從而導(dǎo)致死亡。因此，在考慮到細菌性膿毒血癥時，不必等待血培養(yǎng)結(jié)果，應(yīng)給予經(jīng)驗性抗菌治療，而且要考慮到定植的多重耐藥的大腸桿菌可能。

 

　　來自德國漢堡Eppendorf大學醫(yī)學中心的BennoKreuels，M.D.的回復(fù)：

 

 

　　就像我們在德國治療的埃博拉病人及在文章中建議的一樣，來自細菌性感染所致的膿毒血癥會導(dǎo)致埃博拉病人死亡。相應(yīng)的，在歐洲和美國治療的埃博拉病人中，70%使用了廣譜抗生素（沒有發(fā)表的數(shù)據(jù)），而且我們也同意在治療埃博拉時，要考慮到多重耐藥菌的可能。

 

　　但是，一定要同時考慮到西非有限的廣譜抗生素的可及性及昂貴的價格因素。而且，缺乏埃博拉和細菌一同感染導(dǎo)致死亡的數(shù)據(jù)，多重耐藥菌的流行情況也并不清楚。

 

　　盡管廣譜抗生素在非洲的一些治療中心作為一種支持治療在使用，但抗生素治療對死亡的影響仍不明朗，而且多重耐藥菌的作用僅僅是根據(jù)猜測。就像WHO在耐藥菌的報告中提到的一樣，加強耐藥菌在非洲的監(jiān)測是必要的，這樣才能在未來改進數(shù)據(jù)的可用性。