世衛(wèi)組織發(fā)布第一份慢性乙肝治療指導(dǎo)

2015-03-16 來源：健客網(wǎng)社區(qū) 標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護(hù)膚

摘要：事實(shí)上，目前已經(jīng)有可防止罹患這些疾病，從而延長其生命的有效藥物，但存在這類藥物需求的大多數(shù)人尚無法獲得藥物，或者只能得到非規(guī)范治療。其原因是在什么人應(yīng)當(dāng)?shù)玫街委熞约皯?yīng)當(dāng)使用何種藥物方面缺少面向各國(尤其是低收入和中等收入國家)的以證據(jù)為基礎(chǔ)的清晰指導(dǎo)。

　　繼2014年發(fā)布首份丙肝治療指南之后，世衛(wèi)組織3月12日再次發(fā)布了有史以來第一份慢性乙肝治療指導(dǎo)——《世衛(wèi)組織預(yù)防、關(guān)護(hù)和治療慢性乙肝感染者指南》，提出了以簡便、廉價(jià)檢測為依托的慢性乙肝感染者的治療建議，將有助于臨床醫(yī)生作出正確判定。

　　慢性乙肝是一種通過血液和體液傳播的病毒感染，它損及肝臟，每年估計(jì)會(huì)造成65萬例死亡，其中大多數(shù)死者處在低收入和中等收入國家。從全球情況看，約有2.4億人攜帶慢性乙肝病毒，非洲和亞洲的感染率最高，感染者面臨的死于肝硬化和肝癌的危險(xiǎn)更高。

　　事實(shí)上，目前已經(jīng)有可防止罹患這些疾病，從而延長其生命的有效藥物，但存在這類藥物需求的大多數(shù)人尚無法獲得藥物，或者只能得到非規(guī)范治療。其原因是在什么人應(yīng)當(dāng)?shù)玫街委熞约皯?yīng)當(dāng)使用何種藥物方面缺少面向各國(尤其是低收入和中等收入國家)的以證據(jù)為基礎(chǔ)的清晰指導(dǎo)。

　　世衛(wèi)組織此次發(fā)布的指南涵蓋了所有治療內(nèi)容，從確定哪些人需要得到治療，到使用何種藥物以及如何對感染者進(jìn)行長期監(jiān)測。主要建議包括：

　　使用幾種簡便、非創(chuàng)傷性檢測法來評估肝臟疾病的分期，以協(xié)助確定哪些人需要得到治療;

　　將肝硬化患者的治療列為重點(diǎn)——肝臟疾病的最晚階段;

　　使用替諾福韋或者恩替卡韋這兩種安全且高效的非專利藥物，對慢性乙肝實(shí)施治療;

　　利用早期發(fā)現(xiàn)肝癌的簡便檢測法開展定期監(jiān)測，以評判所作治療是否有效以及是否需要停止治療。

　　還考慮到了一些特定人群的專門需求，比如艾滋病毒合并感染者、兒童和青少年以及孕婦。

　　世衛(wèi)組織還強(qiáng)調(diào)預(yù)防新發(fā)乙肝感染的重要性，因此建議所有兒童都應(yīng)得到乙肝疫苗接種，在出生時(shí)獲得首劑疫苗。避免重復(fù)使用醫(yī)療設(shè)備，尤其是注射器是另一個(gè)關(guān)鍵。

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清熱解毒，活血化瘀。用于濕熱瘀阻所致的急、慢性乙型肝炎，見有乏力、肝病、納差、脘脹等癥。

健客價(jià)：￥42

恩替卡韋片：本品適用于病毒復(fù)制活躍，血清轉(zhuǎn)氨酶ALT持續(xù)升高或肝臟組織學(xué)顯示有活動(dòng)性病變的慢性成人乙型肝炎的治療。虎駒乙肝膠囊：疏肝健脾、清熱利濕、活血化淤。用于慢性乙型肝炎肝郁脾虛兼濕熱淤滯證。癥見：脅肋脹滿疼痛，脘痞腹脹，胃納不佳，四肢怠倦，小便色黃等。

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利膽退黃，改善肝功，調(diào)節(jié)免疫機(jī)能。用于急慢性乙型肝炎和其他肝炎。

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疏肝健脾、清熱利濕、活血化淤。用于慢性乙型肝炎肝郁脾虛兼濕熱淤滯證。癥見：脅肋脹滿疼痛，脘痞腹脹，胃納不佳，四肢怠倦，小便色黃等。

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補(bǔ)氣健脾、活血化瘀、清熱解毒。用于慢性肝炎屬脾氣虛弱、血瘀阻絡(luò)、溫?zé)岫咎N(yùn)蒸，癥見脅痛、腹脹、乏力、尿黃；對急性肝炎屬上述癥候者亦有一定療效。

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疏肝健脾、清熱利濕、活血化淤。用于慢性乙型肝炎肝郁脾虛兼濕熱淤滯證。癥見：脅肋脹滿疼痛，脘痞腹脹，胃納不佳，四肢怠倦，小便色黃等。

健客價(jià)：￥34

清熱解毒，疏肝健脾。具有較強(qiáng)的抗炎，改善肝功能，保肝利膽，降酶，澳抗轉(zhuǎn)陰的作用。用于肝氣郁滯，濕邪困脾及乙型病毒性肝炎。

健客價(jià)：￥48

清熱解毒，疏肝健脾。具有較強(qiáng)的抗炎，改善肝功能，保肝利膽，降酶，澳抗轉(zhuǎn)陰的作用。用于肝氣郁滯，濕邪困脾及乙型病毒性肝炎。

健客價(jià)：￥29

疏肝健脾、清熱利濕、活血化瘀。用于慢性乙型肝炎屬肝郁脾虛兼濕熱瘀滯證，癥見：脅肋脹滿疼痛，脘痞腹脹，胃納不佳，四肢倦怠，小便色黃等。

健客價(jià)：￥45

1、恩替卡韋片:本品適用于病毒復(fù)制活躍，血清轉(zhuǎn)氨酶ALT持續(xù)升高或肝臟組織學(xué)顯示有活動(dòng)性病變的慢性成人乙型肝炎的治療。 2、虎駒乙肝膠囊:疏肝健脾、清熱利濕、活血化淤。用于慢性乙型肝炎肝郁脾虛兼濕熱淤滯證。癥見：脅肋脹滿疼痛，脘痞腹脹，胃納不佳，四肢怠倦，小便色黃等。 3、促肝細(xì)胞生長素腸溶膠囊:用于中、重度慢性肝炎的輔助治療。

健客價(jià)：￥1950

清熱解毒，疏肝利膽。用于乙型肝炎，辯證屬于肝膽濕熱內(nèi)蘊(yùn)者臨床表現(xiàn)為：肝區(qū)熱痛，全身乏力，口苦咽干，頭暈耳鳴或面紅耳赤，心煩易怒，大便干結(jié)，小便少而黃，舌苔黃膩，脈滑數(shù)或弦數(shù)。

健客價(jià)：￥15.8

1.恩替卡韋片：本品適用于病毒復(fù)制活躍，血清轉(zhuǎn)氨酶ALT持續(xù)升高或肝臟組織學(xué)顯示有活動(dòng)性病變的慢性成人乙型肝炎的治療。 2.華蟾素片：解毒，消腫，止痛。用于中、晚期腫瘤，慢性乙型肝炎等癥。

健客價(jià)：￥5569

清肝利膽，利濕解毒。用于肝膽濕熱引起的黃疸(或無黃疸)、發(fā)燒(或低燒)口干苦或口黏臭，厭油，胃腸不適，舌質(zhì)紅，舌苔厚膩，脈弦滑數(shù)等；急慢性病毒性乙型肝炎初期或活動(dòng)期、乙型肝炎病毒攜帶者見上述證候者。

健客價(jià)：￥35

清熱解毒，疏肝健脾。具有較強(qiáng)的抗炎，改善肝功能，保肝利膽，降酶、表面抗原轉(zhuǎn)陰的作用。用于肝氣郁滯，濕邪困脾及乙型病毒性肝炎。

健客價(jià)：￥42

補(bǔ)肝腎，益氣活血。用于乙型肝炎，辨證屬于肝腎兩虛證候。臨床表現(xiàn)為：肝區(qū)隱痛不適，全身乏力，腰膝酸軟，氣短心悸，自汗，頭暈、納少，舌淡脈弱。

健客價(jià)：￥20

恩替卡韋片：本品適用于病毒復(fù)制活躍，血清轉(zhuǎn)氨酶ALT持續(xù)升高或肝臟組織學(xué)顯示有活動(dòng)性病變的慢性成人乙型肝炎的治療。復(fù)方鱉甲軟肝片：軟堅(jiān)散結(jié)，化瘀解毒，益氣養(yǎng)血。用于慢性乙型肝炎肝纖維化，以及早期肝硬化屬瘀血阻絡(luò)、氣血虧虛兼熱毒未盡證。癥見：脅肋隱痛或脅下痞塊，面色晦暗．脘腹脹滿，納差便溏，神疲乏力，口干且苦，赤縷紅絲等。

健客價(jià)：￥1620