2017-11-09
支氣管哮喘的食療合理使用平喘藥
我們認(rèn)為可以把過敏性鼻炎、過敏性鼻-支氣管炎、過敏性哮喘和過敏性鼻炎-哮喘綜合征這幾種疾病看作同一個(gè)疾病的不同階段，統(tǒng)稱為（全）氣道過敏性炎癥綜合征，并應(yīng)將其分為三個(gè)階段：
引發(fā)小兒哮喘的10大病因，你都知道嗎？
經(jīng)常夜間咳嗽但是沒感冒是怎么回事?有些人經(jīng)常夜間咳嗽,而且一直咳嗽幾周甚至幾個(gè)月,看過許多醫(yī)院和醫(yī)生,用過抗菌素消炎藥止咳藥、感冒藥等,但就是沒有效果,去醫(yī)院做了多項(xiàng)檢查也沒有發(fā)現(xiàn)問題,那么,經(jīng)常夜間咳嗽但是沒感冒是怎么回事呢?
支氣管炎患者，病程較長(zhǎng)，大多脾、肺、腎的陽氣不足，對(duì)寒涼食品反應(yīng)較大。因?yàn)楹阅郎?，寒主收引，過食寒涼食品可使氣管痙攣，不利于分泌物的排泄，從而加重咳喘，使痰不易咳出。
我們認(rèn)為可以把過敏性鼻炎、過敏性鼻-支氣管炎、過敏性哮喘和過敏性鼻炎-哮喘綜合征這幾種疾病看作同一個(gè)疾病的不同階段，統(tǒng)稱為（全）氣道過敏性炎癥綜合征，并應(yīng)將其分為三個(gè)階段：
對(duì)過敏性鼻炎患者而言，整體觀念有利于控制鼻部炎癥向下呼吸道的發(fā)展，達(dá)到防治哮喘發(fā)生的目的；對(duì)哮喘患者而言，通過積極治療過敏性鼻炎可以有效的預(yù)防哮喘的復(fù)發(fā)。
有報(bào)道，患哮喘的病人，在治療青光眼時(shí)，用噻嗎洛爾滴眼，突然發(fā)生支氣管痙攣。因此，對(duì)于患有哮喘或慢性氣道阻塞的病人應(yīng)當(dāng)永遠(yuǎn)避免使用β-阻滯劑，除非無替代的藥物。
哮喘發(fā)作一般很重，常有發(fā)紺、結(jié)膜充血、大汗淋漓、端坐呼吸、煩躁不安。某些患者在服藥后先出現(xiàn)鼻部卡他癥狀，如流涕、打噴嚏、鼻癢、鼻塞，繼而出現(xiàn)哮喘。
環(huán)氧化酶/脂氧化酶失平衡：阿司匹林優(yōu)先阻斷環(huán)氧化酶，從而抑制前列腺素的生成；但阿司匹林不阻斷脂氧化酶，大量未能被環(huán)氧化酶利用的花生四烯酸底物則通過脂氧化酶生成大量的白三烯
長(zhǎng)期發(fā)作的慢性哮喘大都合并有肺氣腫，因此雖不在急性發(fā)作期內(nèi)，患者也常感胸悶氣急，甚至哮喘促急，有哮鳴樣的呼吸，半夜常驚醒。
在哮喘的各級(jí)長(zhǎng)期治療方案中，每1～3個(gè)月審核1次，根據(jù)病情控制情況適當(dāng)調(diào)整治療方案。如哮喘控制，并維持至少3個(gè)月，治療方案可考慮降級(jí)，直至確定維持哮喘控制的最低劑量。
哮喘是兒童最常見的慢性病之一，治療需要長(zhǎng)期、持續(xù)、規(guī)范、個(gè)體化的治療原則，在發(fā)作期快速抗炎、平喘、緩解癥狀，在緩解期堅(jiān)持抗炎、降低氣道高反應(yīng)性、避免觸發(fā)因素并強(qiáng)化自我管理，哮喘是能夠長(zhǎng)期平穩(wěn)控制的。
這些藥都走肝經(jīng)，善緩急而舒緩支氣管痙攣，并能抗過敏。且都屬蟲類，力大效宏，頗適合救急，臨證可根據(jù)病情需要而選加。
肺部HRCT檢查存在中心性支氣管擴(kuò)張征象，提示臨床上對(duì)肺部影像學(xué)檢查出現(xiàn)中心性支氣管擴(kuò)張病例也應(yīng)排除ABPA。HRCT是ABPA的最佳診斷方法[8]。
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