26歲的白領(lǐng)于先生患過(guò)敏性鼻炎已多年，每逢季節(jié)交替、忽冷忽熱時(shí)節(jié)，就是他的“艱難時(shí)光”——早晨起床時(shí)只要?jiǎng)幼魃晕⒙它c(diǎn)，就會(huì)噴嚏連天；熬夜趕個(gè)報(bào)告、和同事開(kāi)個(gè)慶祝派對(duì)，第二天立馬鼻塞頭痛，連說(shuō)話都甕聲甕氣的；正在和客戶開(kāi)會(huì)，上司也在場(chǎng)，忽然就涕流不止了，對(duì)形象氣質(zhì)簡(jiǎn)直就是一場(chǎng)災(zāi)難……

 

　　更令于先生擔(dān)憂的是，他前些天瀏覽一些比較流行的健康類文章，其稱過(guò)敏性鼻炎很可能發(fā)展成過(guò)敏性哮喘。這些健康類文章寫(xiě)道：有研究顯示，在患上過(guò)敏性鼻炎后9年內(nèi)，將有近半數(shù)人會(huì)發(fā)生哮喘。哮喘癥狀多為喘息、胸悶、咳嗽等，一旦疾病發(fā)作，將會(huì)年年反復(fù)，嚴(yán)重影響生活質(zhì)量和日常工作。文章還稱，很多過(guò)敏性哮喘病人出現(xiàn)的癥狀并不典型，如流涕、噴嚏、鼻癢、咳嗽等，容易與感冒、過(guò)敏性鼻炎癥狀相混淆。

 

　　復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院呼吸科主任醫(yī)師李善群教授表示，天氣變化之時(shí)，尤其是冬春季節(jié)，易誘發(fā)或加劇呼吸道疾病，呼吸道疾病患者尤其要注意保暖防寒。

 

　　過(guò)敏性鼻炎和哮喘是分屬上、下呼吸道的兩種疾病。一些健康類文章中所說(shuō)“過(guò)敏性鼻炎容易發(fā)展成哮喘”，有一定合理性，過(guò)敏性鼻炎的病人發(fā)生哮喘的機(jī)會(huì)顯著高于普通人。有調(diào)研數(shù)據(jù)顯示：哮喘病人中，過(guò)敏性鼻炎的發(fā)病率為78%，而普通人群為5-20%；過(guò)敏性鼻炎病人中，支氣管哮喘的發(fā)病率為38%，而普通人群為3-5%。上世紀(jì)90年代，國(guó)外對(duì)1836名學(xué)生進(jìn)行長(zhǎng)達(dá)23年的觀察發(fā)現(xiàn)，曾經(jīng)患有過(guò)敏性鼻炎的學(xué)生有10.5%日后發(fā)生哮喘，而沒(méi)有患過(guò)敏性鼻炎的學(xué)生只有3.6%日后發(fā)生哮喘。

 

　　李善群指出，過(guò)敏性鼻炎與哮喘具有相似的炎癥反應(yīng)過(guò)程、發(fā)病機(jī)制及病理改變。其中，過(guò)敏性鼻炎誘發(fā)哮喘的機(jī)制主要為：鼻、支氣管的神經(jīng)反射；溫度、濕度的調(diào)節(jié)失控，在這種情況下鼻粘膜腫脹及分泌物潴留導(dǎo)致鼻腔阻塞，患者由鼻式呼吸改為口腔呼吸，導(dǎo)致鼻腔對(duì)空氣的加溫、加濕及過(guò)濾清潔功能喪失，易使干冷空氣、變異原及污染顆粒進(jìn)入下呼吸道引發(fā)哮喘，最近天氣多變，鼻炎病人尤其要當(dāng)心；此外，鼻腔炎癥分泌物流入下呼吸道、炎癥介質(zhì)吸收等，也會(huì)誘發(fā)哮喘。

 

　　“我們門(mén)診時(shí)發(fā)現(xiàn)很多哮喘病人一直反復(fù)發(fā)作，其中一個(gè)重要的原因就是鼻炎沒(méi)治好，只有控制好鼻炎，才能控制哮喘的發(fā)作。”李善群建議，長(zhǎng)期患有鼻炎的病人，需要到醫(yī)院檢查了解是否合并存在哮喘，同樣，哮喘病情未得到有效控制的患者，在對(duì)哮喘病情進(jìn)行全面評(píng)估的同時(shí)，最好請(qǐng)專科醫(yī)師檢查是否合并存在鼻炎。總之，上下呼吸道的這兩個(gè)疾病應(yīng)當(dāng)全面評(píng)估和檢查、共同治療。

 

　　此外，在過(guò)敏性鼻炎的診斷過(guò)程中，全面了解病史等相關(guān)資料非常重要，病人可以前往醫(yī)院做?？茩z查，必要時(shí)可做過(guò)敏原檢查；而哮喘患者則需要到醫(yī)院呼吸科做肺功能檢查，以進(jìn)行針對(duì)性治療。

 

　　小編提醒大家，治療過(guò)敏性鼻炎必須要及時(shí)，否則一旦病情惡化，很有可能會(huì)導(dǎo)致鼻咽癌。

 

　　(實(shí)習(xí)編輯：蔡俊怡)