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哮喘緩解期特點的中醫(yī)分型

2014-07-12 來源:健客網社區(qū)  標簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯盟 美容護膚
摘要:研究發(fā)現,人體免疫功能、抗病能力的低下、機體內環(huán)境的紊亂是哮喘發(fā)生的根本原因,哮喘緩解期這種紊亂狀態(tài)依然存在,中醫(yī)藥有很好的調節(jié)人體免疫功能、增強人體抗病能力、調整機體內環(huán)境的功能,因而哮喘緩解期的中醫(yī)藥治療對減少哮喘發(fā)作次數、減輕哮喘發(fā)作的程度有重要的作用。

   西醫(yī)里的哮喘

 
  哮喘是由多種細胞特別是肥大細胞、嗜酸性粒細胞和T淋巴細胞參與的慢性氣道炎癥;在易感者中此種炎癥可引起反復發(fā)作的喘息、氣促、胸悶和咳嗽等癥狀,多在夜間或凌晨發(fā)生;此類癥狀常伴有廣泛而多變的呼氣流速受限,但可部分地自然緩解或經治療緩解;此種癥狀還伴有氣道對多種刺激因子反應性增高。
 
 
  中醫(yī)里的喘證

  基本概述:
 
  古稱上氣、喘息。一般通稱氣喘。指以呼吸急促為特征的一種病癥。簡稱喘,亦稱“喘逆”,“喘促”。
 
  證名。簡稱喘,亦名喘逆、喘促、喘息。
 
  以呼吸急促為臨床主癥,其發(fā)病與肺腎關系密切,蓋“肺為氣之主,腎為氣之根。肺主出氣,腎主納氣,陰陽相交,呼吸乃和。若出納升降失常,斯喘作焉。”(見《類證治裁·喘證論治》)。喘證頗多危急病情,須辨證精確,治療及時。大要分為實喘與虛喘兩大類。實喘的基本病理屬于“清濁相干,氣亂于肺。”(見《靈樞·五亂》)如外感六淫,水飲痰濁壅阻于肺,使肺氣失于宣降,此為實喘。稟賦虛弱或元氣虧損,使“肺主氣”的功能明顯削弱,以致腎不納氣,則為虛喘。實喘以祛除病邪為大法,虛喘當補元攝納為主。不少患者,久病喘證,元氣已損,兼有病邪(痰濁、水飲、氣壅)者,屬于虛實夾雜之證,治宜兼用扶正與祛邪二法,通常在發(fā)病時,先以祛邪為主;邪去大半,則以扶正法為主。
 
  喘證發(fā)作,每兼咳嗽,亦須喘、咳同治。如喘而聲高氣粗,喉中痰鳴,聲如拽鋸者,稱之為哮喘,簡稱為哮。除藥物治療外,亦可配合針、灸、外治和藥物穴位電離子透入法。至于虛喘、實喘,又可因為病因、證候、體質等不同情況而分為多種證型。

  目前情況
 
  目前認為,哮喘通過中西醫(yī)治療可以完全控制病情,提高病人生活質量,使他們像健康人一樣工作和生活。哮喘急性發(fā)作時應用中西醫(yī)治療癥狀不難緩解,但如何預防其復發(fā)比較困難。有效控制哮喘復發(fā)的關鍵是指導病人正確合理使用藥物和各種康復措施。
 
  研究發(fā)現,人體免疫功能、抗病能力的低下、機體內環(huán)境的紊亂是哮喘發(fā)生的根本原因,哮喘緩解期這種紊亂狀態(tài)依然存在,中醫(yī)藥有很好的調節(jié)人體免疫功能、增強人體抗病能力、調整機體內環(huán)境的功能,因而哮喘緩解期的中醫(yī)藥治療對減少哮喘發(fā)作次數、減輕哮喘發(fā)作的程度有重要的作用。
 
  根據哮喘病人的緩解期特點,中醫(yī)可辨證分為肺虛、脾虛、腎虛等幾種類型。
 
  肺虛可見自汗、惡風、易感冒、氣短、聲低、疲乏、舌淡苔白、脈虛細等;
 
  脾虛可見納食差、便稀便頻、倦怠氣短、舌淡苔白脈弱細等;
 
  腎虛可見氣喘、汗出、腰膝酸軟;若畏寒肢冷舌淡苔白、脈沉細則偏于腎陽虛;若顴紅煩熱,手足心熱、舌紅少苔、脈細數則偏于腎陰虛。
 
  一般情況下,肺脾腎虧虛常常相兼出現,如肺脾虧虛、肺腎虧虛、脾腎虧虛,甚或肺脾腎均虧虛。又由于患者緩解期多有咳嗽、痰多、胸悶、憋氣、氣急等,所以緩解期除了體虛之外,多有痰熱濕濁內阻、氣機阻滯的情況,故而表現出復雜的癥型,既有虛證、又有實證,虛實夾雜。
 
  肺虛證以補肺益氣為大法,方用補肺湯加減。脾虛證以健脾益肺為大法,方以六君子湯加減。腎陽虛證治以補腎溫陽為大法,方以陽和湯、右歸飲化裁。腎陰虛證方以都氣丸、金水六君煎化裁。有痰熱濕濁內阻者加清金化痰丸、二陳湯等;氣機阻滯者可加逍遙散、柴胡疏肝散等。口服中成藥辨證論治;肺虛證用玉屏風散合固本咳喘片;脾虛證用香砂六君子丸、海珠喘息定片;腎陰虛證用河車大造丸、金水寶膠囊、百令膠囊;腎陽虛證用蛤蚧定喘丸。痰熱濕濁內阻者可用清肺化痰丸、二陳丸,氣機阻滯者可用加味逍遙丸。
 
  其他療法尚有中藥泡洗、中藥霧化吸入、背俞拔罐、穴位注射、穴位貼敷等。
 
  (實習編輯:蔡俊怡)
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