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容易被誤診的咳嗽變異性哮喘 如何鑒別

摘要:咳嗽變異性哮喘是以咳嗽為唯一或主要表現(xiàn)的一種特殊類型的哮喘,通常不伴有明顯的喘息,肺部聽診往往也沒有哮鳴音或干濕性啰音,臨床癥狀并不明顯,因此極易被誤診為急性支氣管炎、慢性咽炎、反復(fù)呼吸道感染等疾病。

為什么咳嗽變異性哮喘容易被誤診?

咳嗽是呼吸系統(tǒng)疾病的常見癥狀,各種急性上、下呼吸道感染的最初表現(xiàn)往往就是咳嗽。而咳嗽變異性哮喘是以咳嗽為唯一或主要表現(xiàn)的一種特殊類型的哮喘,通常不伴有明顯的喘息,肺部聽診往往也沒有哮鳴音或干濕性啰音,臨床癥狀并不明顯,因此極易被誤診為急性支氣管炎、慢性咽炎、反復(fù)呼吸道感染等疾病。

如何鑒別咳嗽變異性哮喘和其他咳嗽?

雖然說咳嗽變異性哮喘沒有氣喘、胸悶等哮喘典型癥狀,但通常具有以下特點(diǎn):

多為陣發(fā)性干咳,少,常在夜間、凌晨反復(fù)發(fā)作;

咳嗽常由感冒、冷空氣、灰塵、油煙、油漆或其他刺激性氣味等誘發(fā)或加重,有些患兒在運(yùn)動(dòng)后咳嗽加重;

咳嗽反復(fù)發(fā)生數(shù)年,多在春、秋季,或持續(xù)數(shù)月不愈;

患兒大多數(shù)合并過敏體質(zhì),常合并有過敏性鼻炎(陣發(fā)性鼻癢、噴嚏、流鼻涕)、過敏性皮炎等過敏癥,或有過敏家族史;

抗哮喘藥物治療有效;

經(jīng)較長(zhǎng)時(shí)間抗生素治療無效;

支氣管激發(fā)試驗(yàn)陽(yáng)性和(或)最大呼氣流速峰值(PEF)日間變異率(連續(xù)監(jiān)測(cè)2周)≥13%。

咳嗽變異性哮喘如果反復(fù)發(fā)作得不到及時(shí)有效的治療,患兒就比較容易出現(xiàn)氣道重塑,甚至在成年后發(fā)展為慢性阻塞性肺疾病,嚴(yán)重危害身心健康。所以說當(dāng)孩子出現(xiàn)反復(fù)咳嗽時(shí),家長(zhǎng)千萬不要馬上給孩子喝止咳藥水或應(yīng)用抗生素,而是要帶孩子到專業(yè)醫(yī)院進(jìn)行相關(guān)檢查,看是否是咳嗽變異性哮喘。 

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