2019-06-25 來源：西安科普標(biāo)簽：掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚

摘要：哮喘在發(fā)達(dá)國家的兒童中更常見，而這些孩子往往居住在非常干凈、衛(wèi)生的環(huán)境中。這一事實(shí)使一些醫(yī)生和科學(xué)家猜測，是否太講究“衛(wèi)生”反而更容易換上哮喘呢？

最近幾十年，哮喘變得越來越常見。根據(jù)世界衛(wèi)生組織的估計(jì)，患有哮喘的人達(dá)到2.35億。這種疾病大多開始于兒童時(shí)期，特別是5歲以前，在很多國家是兒童最常見的慢性病。以美國為例，超過8.5%的兒童被診斷為患有哮喘。在一些城市中，兒童發(fā)病率高達(dá)25%~40%。

哮喘是一種慢性病，以呼吸急促和喘息反復(fù)發(fā)作為特征

哮喘的典型癥狀是胸悶、喘息、難呼吸，其實(shí)，還有幾個(gè)不典型的癥狀也是哮喘發(fā)作的“提示”，患者要小心識別：反復(fù)發(fā)作的夜間咳嗽或晨起咳嗽；活動以后的胸悶、咳嗽或咳嗽加?。桓忻胺磸?fù)不愈，持續(xù)十天以上；感冒后出現(xiàn)的長期咳嗽，并有咽癢的感覺；小孩晚上睡眠不安，白天經(jīng)常揉鼻子、眼睛、并有類似癥狀的家族病史。

哮喘在發(fā)達(dá)國家的兒童中更常見，而這些孩子往往居住在非常干凈、衛(wèi)生的環(huán)境中。這一事實(shí)使一些醫(yī)生和科學(xué)家猜測，是否太講究“衛(wèi)生”反而更容易換上哮喘呢？

《自然》子刊NatureMedicine最新上線的一項(xiàng)研究：在分析農(nóng)村和城郊孩子家中的灰塵后，進(jìn)一步確認(rèn)哮喘發(fā)生與環(huán)境中的細(xì)菌有關(guān)。研究人員發(fā)現(xiàn)，當(dāng)城郊孩子家中與農(nóng)村室內(nèi)的細(xì)菌組成越相似時(shí)，孩子哮喘的風(fēng)險(xiǎn)會越低。這項(xiàng)結(jié)果帶來的新認(rèn)識或許可以幫助緩解城市兒童的哮喘問題。

伴隨著城市兒童哮喘發(fā)生率越來越高的趨勢，過去幾年有一些流行病學(xué)研究顯示：孩子在養(yǎng)動物的農(nóng)場長大，患哮喘和過敏的風(fēng)險(xiǎn)可能會降低一半。因此，有科學(xué)家猜測，或許農(nóng)場中可以接觸到的微生物會起到某種保護(hù)作用。

如果是真的話，哪些種類的細(xì)菌是農(nóng)場特有的相較于城市不同的？怎么才能找出它們，并請它們“進(jìn)城”去保護(hù)城市里的孩子去預(yù)防哮喘？

為此，研究團(tuán)隊(duì)考察團(tuán)選擇了近四百名名芬蘭兒童家中的屋塵微生物群。覆蓋城市和郊區(qū)及農(nóng)村的隨機(jī)家庭，其中不妨有家中有農(nóng)場并養(yǎng)著牲畜的。他們比較了這些孩子家中灰塵的微生物構(gòu)成。

他們收集了2個(gè)月小孩家客廳地板上的灰塵。因?yàn)檫@般大小的孩子喜歡在地板上爬，容易通過呼吸道、皮膚及嘴巴與地板上的各種微生物親密接觸。有跡象表明，幼年時(shí)期的微生物接觸最重要，過后的接觸也有影響對哮喘，但幼年是測量的最佳窗口。

分析灰塵樣本的微生物構(gòu)成特點(diǎn)后，研究人員發(fā)現(xiàn)，農(nóng)場環(huán)境的室內(nèi)灰塵微生物多樣而豐富，細(xì)菌物種多，如梭菌目、擬桿菌目、乳酸桿菌目的細(xì)菌，還有與牛有關(guān)的細(xì)菌，如瘤胃菌群中的一類甲烷短桿菌屬細(xì)菌，都是在非農(nóng)場家居環(huán)境中所缺少的。除此之外，土壤細(xì)菌(如：放線菌的一些種類)比較豐富。

與此相反的是，非農(nóng)場環(huán)境的室內(nèi)灰塵中，細(xì)菌的種類比較少，且某些種類的細(xì)菌相對豐度很高。最突出的就是呼吸道感染相關(guān)的細(xì)菌，如鏈球菌和葡萄球菌比較多。

農(nóng)場室內(nèi)灰塵和非農(nóng)場室內(nèi)灰塵的微生物多樣性分析顯示，前者包含更多樣化的細(xì)菌，兩者在真菌上的物種豐富度沒有明顯差別

隨著研究的孩子的長大，研究人員分析，非農(nóng)場長大的孩子家中要是有農(nóng)場中細(xì)菌組成是否會在6歲之前出現(xiàn)哮喘的可能性較低。為了驗(yàn)證這一結(jié)果，他們在另一國家的兒童隊(duì)列中做了重復(fù)驗(yàn)證，他們分析了一千名德國孩子家中的床墊微生物。盡管這兩項(xiàng)研究是來自兩個(gè)不同國家的孩子，可能其生活環(huán)境不同，微生物種類也不同，但分析結(jié)果顯示出相同的結(jié)果趨勢：家里微生物群構(gòu)成與農(nóng)場家庭微生物相似的，孩子患哮喘的風(fēng)險(xiǎn)也較低。

兒童哮喘與室內(nèi)微生物組成的關(guān)系

“家中有較多種類的戶外環(huán)境細(xì)菌時(shí)，孩子哮喘的發(fā)病率較低。”基于這個(gè)結(jié)果，研究者下一步想要確定哪些是有益的微生物，可以在兒童身上誘發(fā)出免疫系統(tǒng)的反應(yīng)。研究這項(xiàng)實(shí)驗(yàn)的教授說：“改變兒童幼年與微生物的接觸方式，未來可以幫助預(yù)防哮喘。”

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本品適用于15歲及15歲以上成人哮喘的預(yù)防和長期治療，包括預(yù)防白天和夜間的哮喘癥狀，治療對阿司匹林敏感的哮喘患者以及預(yù)防運(yùn)動誘發(fā)的支氣管收縮。本品適用于減輕過敏性鼻炎引起的癥狀（15歲及15歲以上成人的季節(jié)性過敏性鼻炎和常年性過敏性鼻炎）。

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本品適用于預(yù)防和治療與慢性阻塞性氣道疾病相關(guān)的呼吸困難；慢性阻塞性支氣管炎伴或不伴有肺氣腫；輕到中度支氣管哮喘。

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用于1歲以上兒童哮喘的預(yù)防和長期治療，包括預(yù)防白天和夜間的哮喘癥狀，治療對阿斯匹林敏感的哮喘患者以及預(yù)防運(yùn)動誘發(fā)的支氣管收縮。順爾寧適用于2歲至5歲兒童以減輕季節(jié)性過敏性鼻炎引起的癥狀。

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健客價(jià)：￥142

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健客價(jià)：￥310

治療支氣管哮喘。可替代或減少口服類固醇治療。建議在其它方式給予類固醇治療不適合時(shí)應(yīng)用吸入用布地奈德混懸液。

健客價(jià)：￥74

用于支氣管哮喘和喘息性支氣管炎，以及其它呼吸系統(tǒng)疾病引起的咳嗽、咳痰、喘息等癥狀。

健客價(jià)：￥49

沙美特羅替卡松粉吸入劑(舒利迭)：舒利迭以聯(lián)合用藥形式（支氣管擴(kuò)張劑和吸入皮質(zhì)激素），用于可逆性阻塞性氣道疾病的常規(guī)治療，包括成人和兒童哮喘。這可包括：1.接受有效維持劑量的長效β2-激動劑和吸入型皮激素治療的患者等。康百力鮫鯊烯膠囊：耐缺氧。

健客價(jià)：￥544

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健客價(jià)：￥431

沙美特羅替卡松粉吸入劑(舒利迭)：舒利迭以聯(lián)合用藥形式（支氣管擴(kuò)張劑和吸入皮質(zhì)激素），用于可逆性阻塞性氣道疾病的常規(guī)治療，包括成人和兒童哮喘。這可包括：1.接受有效維持劑量的長效β2-激動劑和吸入型皮激素治療的患者。2.目前使用吸入型皮質(zhì)激素治療但仍有癥狀的患者。3.接受支氣管擴(kuò)張劑常規(guī)治療但仍然需要吸入型皮質(zhì)激素的患者。康百力鮫鯊烯膠囊：耐缺氧。

健客價(jià)：￥373

孟魯司特鈉片(順爾寧)：本品適用于15歲及15歲以上成人哮喘的預(yù)防和長期治療，包括預(yù)防白天和夜間的哮喘癥狀，治療對阿司匹林敏感的哮喘患者以及預(yù)防運(yùn)動誘發(fā)的支氣管收縮。本品適用于減輕過敏性鼻炎引起的癥狀（15歲及15歲以上成人的季節(jié)性過敏性鼻炎和常年性過敏性鼻炎）。西洋參黃芪膠囊(白云山奇星)：益氣健脾，養(yǎng)陰清熱，生津止渴。用于氣陰兩虛者，癥見神疲乏力，呼吸氣短，五心煩熱，口干咽燥，食欲減退，心

健客價(jià)：￥325

沙美特羅替卡松粉吸入劑(舒利迭)：舒利迭以聯(lián)合用藥形式（支氣管擴(kuò)張劑和吸入皮質(zhì)激素），用于可逆性阻塞性氣道疾病的常規(guī)治療，包括成人和兒童哮喘。這可包括：1.接受有效維持劑量的長效β2-激動劑和吸入型皮激素治療的患者等。西洋參黃芪膠囊：益氣健脾，養(yǎng)陰清熱，生津止渴。用于氣陰兩虛者，癥見神疲乏力，呼吸氣短，五心煩熱，口干咽燥，食欲減退，心悸失眠。

健客價(jià)：￥609

健客價(jià)：￥496

1.哮喘：本品適用于需要聯(lián)合應(yīng)用吸入皮質(zhì)激素和長效β2一受體激動劑的哮喘病人的常規(guī)治療，吸入皮質(zhì)激素和“按需”使用短效β2一受體激動劑不能很好地控制癥狀的患者，或應(yīng)用吸入皮質(zhì)激素和長效β2一受體激動劑，癥狀已得到良好控制的患者。 2.慢性阻塞性肺?。–OPD）：針對患有COPD(FEV1≤預(yù)計(jì)正常值的50%)和伴有病情反復(fù)發(fā)作惡化的患者進(jìn)行對癥治療，這些患者盡管長期規(guī)范的使用長效的支氣管擴(kuò)

健客價(jià)：￥205