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哮喘患者的春天

摘要:尋找一種安全的方法幫哮喘人群擺脫病痛,是臨床醫(yī)生們的的追求。近年來,間充質干細胞獨特的免疫調節(jié)功能使其成為治療自身免疫性疾病的研究熱點。

 冬去春來,氣候由寒轉暖,春季多風沙,晝夜溫差大,時有寒冷空氣刺激,均可誘發(fā)哮喘發(fā)作。

哮喘是當今世界上威脅公共健康最常見的慢性肺部疾病。哮喘的發(fā)生可影響人類各年齡層。

什么是哮喘?

哮喘又名支氣管哮喘。是由多種細胞及細胞組分參與的慢性氣道炎癥,常伴隨反復發(fā)作的喘息、氣促、胸悶和(或)咳嗽等癥狀,多在夜間和(或)凌晨發(fā)生。

據(jù)統(tǒng)計,我國目前約有3千萬哮喘人群,大多數(shù)情況下可以得到很好的控制,但很難根治。除此之外,哮喘患者對生活環(huán)境的要求也非常高,煙味、花粉、貓毛等都會影響其發(fā)病。

尋找一種安全的方法幫哮喘人群擺脫病痛,是臨床醫(yī)生們的的追求。近年來,間充質干細胞獨特的免疫調節(jié)功能使其成為治療自身免疫性疾病的研究熱點。

什么是間充質干細胞?

間充質干細胞具有自我復制和分化潛能的干細胞共性,可作為多種組織工程的種子細胞。在發(fā)育的不同階段和特定環(huán)境條件下,間充質干細胞可向肺臟、氣管、肌肉、神經、血管等多種方向分化。

間充質干細胞的治療機制

1、間充質干細胞能定制并分化為受損組織細胞。

2、間充質干細胞通過線粒體轉移及促進內源性干細胞增生及趨化來改善病情。

3、間充質干細胞具有免疫調節(jié)作用,通過分泌可溶性因子及小分子化學物質介導免疫抑制。

以上的治療機制都為基于干細胞治療哮喘提供大量的依據(jù),有學者將間充質干細胞移植入用雞卵白蛋白致敏及激發(fā)的的哮喘模型中,哮喘小鼠肺部炎癥減輕,血清中IL-12增高,而IL-10和IL-13明顯減低。

間充質干細胞有望徹底治愈哮喘

遵義某附屬醫(yī)院呼吸二科張教授等人在《中國組織工程研究雜志》上刊發(fā)的研究文章認為間充質干細胞對治療哮喘擁有較大潛力。

1、在減輕哮喘氣道炎癥和降低氣道高反應方面的作用

氣道炎癥可使間充質干細胞定向募集并定植在損傷的氣道上皮;

間充質干細胞通過調節(jié)Th1/Th2的平衡緩解氣道炎癥;

間充質干細胞通過直接或間接的方式調節(jié)免疫細胞降低氣道炎癥;

間充質干細胞可以通過一系列的可溶性因子來抑制免疫細胞的免疫應答,減輕甚至終止氣道炎癥炎性損傷;

間充質干細胞可以通過上調CD4+CD25+調節(jié)性T細胞來抑制氣道炎癥。

2、在延緩氣道重塑中的作用

間充質臍帶干細胞可以誘導分化肺泡上皮修復氣道炎性損傷;

間充質干細胞可抑制炎癥并觸發(fā)修復性生長因子延緩哮喘氣道重塑。

2017年9月,《中國醫(yī)學雜志》刊登的一篇《人臍帶間充質干細胞移植對支氣管哮喘小鼠氣道炎癥的作用及其機制》,研究人員將24只小鼠分為四組:正常對照組、哮喘模型組、臍帶間充質干細胞治療組和臍帶間充質干細胞對照組,比較四組數(shù)據(jù)。

結果發(fā)現(xiàn),人臍帶間充質干細胞移植可有效地改善OVA誘導的哮喘小鼠的氣道炎癥反應,其機制可能是通過抑制Th17細胞以及下調炎癥因子的分泌。研究者認為,利用臍帶間充質干細胞治療支氣管哮喘是一種安全有效的新方法。

未來方向

藥物治療哮喘往往只是單純殺菌,從而產生藥菌株,使哮喘病成為了一種反復復發(fā)的頑癥。而干細胞療法可以增強上皮細胞、纖毛細胞的均衡能力,可有效舒張平滑肌,消除氣管、支氣管痙攣,從根本上治療氣管炎、哮喘。

其獨有的免疫調節(jié)作用,進入人體后,迅速作用于呼吸粘膜,進行修復再生。我們期待更多更大型的臨床試驗來驗證其功效。

 

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