男寶，4歲3個月，2018年12月初來關一兒推科就診。該患兒前期曾因感冒流涕來兒推科接受治療。家長表示孩子2天前有感冒跡象，但現在已經出現咳喘的情況。兒推科鄭醫(yī)生發(fā)現該患兒喘息聲較急，時有咳嗽，四肢發(fā)冷，舌淡苔薄白；為患兒聽診時發(fā)現肺部能聽到明顯的哮鳴音，痰多。

結合該寶寶體弱易感的情況，鄭醫(yī)生判斷孩子是風寒犯肺引起的小兒哮喘。“家長不必驚慌，孩子這是受了風寒了，這段時間我為他配一些溫肺散寒的手法，在家也可以泡一泡中藥藥浴，固護一下陽氣。”經過連續(xù)一周的推拿后，該患兒的癥狀得到明顯改善，不再出現咳喘嚴重的情況。“太謝謝你了，鄭醫(yī)生，多虧您治療及時，沒有誘發(fā)更嚴重的情況……”“應該的，不過孩子的體質還是有點偏弱，建議家長還是要定期通過中醫(yī)小兒推拿改善寶寶的體質。”

案例分享

上期，我們?yōu)榇蠹医榻B了小兒哮喘的一些基本情況，（前文回顧：寶寶冬季?？人?，小兒哮喘需警惕）今天，再向大家推薦一些實用的小兒推拿手法，家長在家可及時緩解寶寶哮喘的癥狀。

對于小兒哮喘，中醫(yī)小兒推拿的治療原則在于于宣肺、健脾、補腎、化痰平喘。家有哮喘寶寶的父母們可以用一些小兒推拿的方法來給孩子做日常調理保健，能有效緩解咳喘患兒的發(fā)病癥狀，再配合日常飲食調控，隨著小兒自身免疫功能的提高，甚至可以有效控制小兒哮喘。

中醫(yī)小兒推拿手法推薦

01

膻中穴

【位置】兩乳頭連線中點。

【操作】揉前胸膻中部位至局部發(fā)熱。

【作用】理氣化痰、止咳平喘。

02

肺俞穴

【位置】第三胸椎棘突下旁開1.5寸。

【操作】揉后背肺俞部位至局部發(fā)熱。

【作用】調肺氣、補虛損、止咳化痰。

03

揉定喘

【位置】第七頸椎棘突下為大椎穴，大椎穴旁開0.5寸，左右各一。

【操作】指端揉。

【作用】止咳平喘，通宣理肺。

04

推小橫紋

【位置】掌面食、中、無名、小指掌指關節(jié)橫紋處。

【操作】4指并攏，用另一只手拇指橈側從食指橫紋處到小指橫紋處來回運推。

【作用】推小橫紋可用于治療肺部干性啰音。

05

逆運八卦

【位置】手掌面以掌心內勞宮為圓心，從掌心至中指指根橫紋的2/3處為半徑畫圓，八卦穴即在此圓周上。

【操作】運八卦有順運、逆運之分，操作者按順時針方向推拿稱順運內八卦，逆時針推拿為逆運內八卦。

【作用】順運內八卦可寬胸理氣、止咳化痰、行滯消食，逆運內八卦可降氣平喘，主要用于小兒痰喘嘔吐等。

小兒哮喘雖屬于慢性呼吸道疾病，容易反復發(fā)作，但并不意味著它不可戰(zhàn)勝。中醫(yī)認為，只要掌握哮喘的起因，就可以采取對癥的治療方法。治療上，風寒襲肺患兒宜采用溫肺散寒、化痰平喘的手法，風熱犯肺者宜清熱宣肺、化痰平喘，脾肺氣虛者需健脾益氣、補肺固表，脾肺陰虛可治以養(yǎng)陰清熱、補益肺腎。家長可在醫(yī)生的指導下對癥治療。

臨床實踐證明，中醫(yī)小兒推拿對于小兒反復感冒、發(fā)燒、咳嗽、支氣管炎、扁桃體炎、哮喘、腹脹、腹瀉、厭食、挑食、便秘、汗癥、夜啼、小兒肌性斜頸等病癥具有良好的治療效果，長期推拿更有助于增強寶寶免疫力，促進生長發(fā)育。