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孩子得了哮喘還可以運(yùn)動嗎

摘要:比如動物身上的毛,雞蛋清、牛肉還有芒果、桑葚等水果,包括家里的螨蟲都可能會成為過敏源。過敏源非常廣泛,也與孩子個體抵抗力因素有關(guān)。

 哮喘是困擾很多孩子的慢性疾病之一,而且很容易反復(fù)發(fā)作。如今,兒童哮喘已成為許多家庭所關(guān)注的問題,而在網(wǎng)上,有著眾多有關(guān)于兒童哮喘的說法,真假難辨,一些錯誤說法會對家長們產(chǎn)生誤導(dǎo)。本期《求真——聽科學(xué)怎么說》我們邀請到了吉林大學(xué)白求恩第一醫(yī)院小兒呼吸科醫(yī)師路程為大家解答關(guān)于小兒哮喘方面的疑問。

求真

本期嘉賓:路程

吉林大學(xué)白求恩第一醫(yī)院小兒呼吸科醫(yī)師

孩子得了哮喘還可以運(yùn)動嗎?

來自吉林之聲

00:0011:11

小紅人(NewsBaby)

是不是只要哮喘的癥狀消失了就可以停藥了?

路醫(yī)生

哮喘是兒童最常見的慢性病之一,我國兒童哮喘患病率為3.02%,但總體控制水平尚不理想,這除了與基層醫(yī)生和非從事哮喘專業(yè)的醫(yī)生缺乏經(jīng)驗外,與兒童家長對疾病的認(rèn)知不足、臨床醫(yī)師的規(guī)范化管理水平參差不齊有關(guān)。

臨床工作中,很多家長見到當(dāng)孩子的哮喘得到控制,以為癥狀沒有了,就擅自停藥,時間不長哮喘再次發(fā)作,這樣陷入哮喘發(fā)作-控制-停藥-再次發(fā)作的惡性循環(huán)。家長不知道哮喘是一個慢性氣道炎癥性疾病,使用藥物后雖然癥狀消失了,但氣道炎癥可以持續(xù)存在,一旦遇到呼吸道感染等相關(guān)誘因哮喘便會發(fā)作。因此家長要知道哮喘慢性病,需要長期、持續(xù)、規(guī)范化的治療,定期復(fù)查,根據(jù)癥狀和肺功能等檢查結(jié)果,在醫(yī)生指導(dǎo)下減藥或停藥。

小紅人(NewsBaby)

可能導(dǎo)致哮喘的過敏源有哪些?

路醫(yī)生

比如動物身上的毛,雞蛋清、牛肉還有芒果、桑葚等水果,包括家里的螨蟲都可能會成為過敏源。過敏源非常廣泛,也與孩子個體抵抗力因素有關(guān)。

小紅人(NewsBaby)

激素有副作用,長期使用會發(fā)胖嗎?

路醫(yī)生

哮喘的主要治療藥物是吸入型糖皮質(zhì)激素,也是哮喘長期控制的首選藥物,可有效控制哮喘癥狀、改善生活質(zhì)量、改善肺功能、減少哮喘發(fā)作、降低哮喘死亡率。吸入型糖皮質(zhì)激素通過吸氣進(jìn)入呼吸道后被呼吸道粘膜吸收,直接作用于支氣管而起效,真正進(jìn)入循環(huán)到達(dá)全身的藥物非常小,對孩子基本不會產(chǎn)生像發(fā)胖這類的不良反應(yīng)。研究發(fā)現(xiàn)兒童期吸入型糖皮質(zhì)激素的使用并不會影響最終身高。每個兒童的生長速度不同,短期的評估不能預(yù)測成人時的身高。與嚴(yán)重哮喘帶來的風(fēng)險相比,激素對身高影響的作用較小。另外,哮喘控制不良對兒童身高也有不利影響。臨床中醫(yī)生會根據(jù)每個孩子的情況使用低劑量吸入型糖皮質(zhì)激素達(dá)到哮喘良好控制,并要求家長按時復(fù)診。

小紅人(NewsBaby)

“治療孩子哮喘得經(jīng)常更換治療方法”的說法對嗎?

路醫(yī)生

一些家長對孩子的哮喘重視不夠,部分家長用藥不規(guī)范,對于長期控制藥物和緩解藥物分不清,甚至出現(xiàn)緩解藥物長期用,兩種激素聯(lián)合用等不合理現(xiàn)象,這種不僅不能有效控制哮喘,出現(xiàn)不良反應(yīng),也給醫(yī)生調(diào)整方案造成麻煩。目前兒童哮喘的各項治療方案比較成熟,方案的選擇根據(jù)患兒的實際情況、家長和患兒的依從性情況進(jìn)行個體化的操做,家長需要找到專業(yè)看兒童哮喘的醫(yī)生,并按照要求執(zhí)行。

小紅人(NewsBaby)

復(fù)診時病歷需要保留嗎,要不要提供以往的治療情況?

路醫(yī)生

哮喘的規(guī)范控制治療需要持續(xù)較長時間,部分患兒可能需要數(shù)年之久,哮喘治療計劃也會隨時根據(jù)患兒情況進(jìn)行調(diào)整。專門正規(guī)看哮喘的醫(yī)生會詳細(xì)記錄孩子病歷,建立哮喘患兒檔案、制定長期防治計劃,要求2~3月隨訪一次,如果控制不好隨時就診,目的是找到適合每個孩子的方案,隨訪內(nèi)容包括檢查吸藥方式是否正確,復(fù)查肺功能、評估哮喘控制情況、風(fēng)險因素、維持用藥情況以及家長在自我管理上的參與程度。然后根據(jù)哮喘控制水平進(jìn)行適當(dāng)調(diào)整。不少家長隨意改變方案,總想找一個立竿見影的所謂偏方,或者從廣告中找方法,看病時不戴既往病歷等等,這樣是不利于患兒康復(fù)的。

小紅人(NewsBaby)

孩子吃了東西之后犯哮喘,是不是就得注意這類食物,不讓孩子吃可能導(dǎo)致過敏的所有食物?

路醫(yī)生

兒童哮喘與患兒本身的特異性體質(zhì)有關(guān),部分家長擔(dān)心孩子食用某些食物后會出現(xiàn)過敏、誘發(fā)哮喘,限制兒童的飲食,從而導(dǎo)致哮喘兒童營養(yǎng)失衡,延緩孩子的生長發(fā)育。

過敏源測試僅僅只是分析孩子哮喘是否與某種過敏源有關(guān),但并非一定是這個過敏源直接導(dǎo)致的哮喘,不必刻意限制哮喘兒童的飲食,除非有已經(jīng)確認(rèn)的過敏性食物。

小紅人(NewsBaby)

孩子得了哮喘是不是不能做特別劇烈的運(yùn)動?

路醫(yī)生

有的家長擔(dān)心運(yùn)動后會導(dǎo)致哮喘發(fā)作,從而會限制孩子的運(yùn)動。其實哮喘治療的目的就是能夠像正常兒童一樣的生活、運(yùn)動。適量的運(yùn)動也會增強(qiáng)兒童的體質(zhì),增強(qiáng)兒童的呼吸道抗感染能力,促使肺功能發(fā)育、增加肺活量。當(dāng)然運(yùn)動我們要選擇合適的地點和方式,運(yùn)動時間和運(yùn)動量要根據(jù)患兒的具體情況而定,不宜參加劇烈運(yùn)動或競爭性比較強(qiáng)的項目。像慢跑、乒乓球、羽毛球以及夏季的游泳等體育項目比較適合哮喘兒童。

兒童哮喘是一種異質(zhì)性疾病,雖然目前哮喘尚不能徹底根治,但我們完全可以實現(xiàn)哮喘的臨床控制。哮喘的控制需要醫(yī)生和家長的共同努力,共同制定哮喘的治療方案,哮喘的治療需要長期、持續(xù)、規(guī)范化的治療,家長要有足夠的耐心和信心。哮喘的減藥或停藥需要臨床醫(yī)生綜合評估,根據(jù)病情控制情況適當(dāng)調(diào)整治療方案。家長不要走進(jìn)誤區(qū)。

 

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