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診斷哮喘時(shí)需與支氣管擴(kuò)張相鑒別嗎

2018-12-20 來(lái)源:健客社區(qū)  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:大約有1/5~1/3的支氣管擴(kuò)張患者在繼發(fā)感染時(shí),支氣管擴(kuò)張?zhí)幏置谖镌黾蛹岸氯够颊叱霈F(xiàn)類似哮喘樣的呼吸苦難及哮鳴音,此時(shí)要注意與哮喘鑒別。

哮喘是現(xiàn)在臨床上常見(jiàn)的一種呼吸系統(tǒng)疾病,多發(fā)生在夜間或凌晨,表現(xiàn)為反復(fù)發(fā)作的喘息、咳嗽、氣促、胸悶等癥狀,由于哮喘的臨床表現(xiàn)并非哮喘特有,所以,在建立診斷的同時(shí),需要除外其他疾病,那么診斷哮喘時(shí)需與支氣管擴(kuò)張相鑒別嗎?

大約有1/5~1/3的支氣管擴(kuò)張患者在繼發(fā)感染時(shí),支氣管擴(kuò)張?zhí)幏置谖镌黾蛹岸氯够颊叱霈F(xiàn)類似哮喘樣的呼吸苦難及哮鳴音,此時(shí)要注意與哮喘鑒別。

1、病史

支氣管擴(kuò)張患者有慢性咳嗽、大量濃、反復(fù)咯血和同一肺部反復(fù)感染的病史??忍狄猿科稹⒕蛯嬊盀橹?,日咳痰量可達(dá)100~400ml,急性發(fā)作多由感冒著涼誘發(fā),咳嗽明顯,痰多,可呈黃濃痰或有臭味,可同時(shí)出現(xiàn)喘息、氣急、呼吸困難癥狀。

哮喘發(fā)作前,患者可感胸悶,而后出現(xiàn)氣急、咳嗽、呼氣性呼吸困難,痰液以白色泡沫痰為主,粘稠不易咳出,多由接觸花粉、塵螨等變應(yīng)原、吸入冷空氣、感染、運(yùn)動(dòng)或情緒波動(dòng)等誘發(fā)。

2、體征

支氣管擴(kuò)張患者肺部聽(tīng)診有固定的、持久不變的濕羅音,部分患者可有杵狀指(趾)。哮喘急性發(fā)作期患者肺部聽(tīng)診有廣泛的、呼氣相為主的哮鳴音,部分患者可桶狀胸(即胸部前后徑和左右徑接近)。

3、實(shí)驗(yàn)室及影像學(xué)檢查

早期支氣管擴(kuò)張患者做胸部X線片或CT檢查不容易發(fā)現(xiàn)病變,故多進(jìn)行高分辨率CT檢查。哮喘發(fā)作期患者做胸部X線檢查可發(fā)現(xiàn)肺過(guò)度膨脹,此時(shí)進(jìn)行痰液的細(xì)胞學(xué)檢查,可發(fā)現(xiàn)嗜酸性粒細(xì)胞、總IgE和特異性IgE均升高。

以上便是關(guān)于診斷哮喘時(shí)需與支氣管擴(kuò)張相鑒別嗎的相關(guān)介紹,由以上介紹可知,關(guān)于哮喘的診斷還有很多,希望大家多加了解。哮喘嚴(yán)重危害了人們的健康,一定要盡早治療。

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