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哮喘 過敏還是不過敏真的這么重要嗎

2018-11-01 來源:開封市生殖健康與不孕癥專科醫(yī)院  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:尤其是過敏性哮喘,全面的了解疾病的發(fā)病發(fā)展,從預(yù)防著手,更為精準(zhǔn)的選擇用藥,是過敏性哮喘比非過敏性哮喘治療更有效。

 哮喘,過敏還是不過敏真的這么重要嗎?

哮喘從發(fā)病原因上分為過敏性和非過敏性。雖然大多數(shù)患者的哮喘治療藥物比較類似(比如吸入糖皮質(zhì)激素聯(lián)合支氣管舒張劑的長期規(guī)范治療),但明確哮喘的類別對于全面的哮喘控制可謂更精準(zhǔn),更全面。尤其是過敏性哮喘,全面的了解疾病的發(fā)病發(fā)展,從預(yù)防著手,更為精準(zhǔn)的選擇用藥,是過敏性哮喘比非過敏性哮喘治療更有效。

針對“過敏”,首先必須知己知彼,也就是明確自己是否為過敏性哮喘,什么物質(zhì)容易誘發(fā)自己的哮喘,這就需要科學(xué)的診斷方法和仔細(xì)的自我觀察??茖W(xué)的診斷方法包括過敏原的體內(nèi)體外診斷方法(過敏原點(diǎn)刺為經(jīng)典的體內(nèi)診斷方法,血清特異性過敏原IgE檢測則是最為常用的體外診斷方法),還可以通過外周血嗜酸粒細(xì)胞計(jì)數(shù)、總IgE水平的血清學(xué)檢測來判斷是否總體上屬于過敏體質(zhì)。判斷還需要與臨床癥狀向關(guān)聯(lián),比如吃什么食物藥物或者聞到什么氣味等易誘發(fā)哮喘,從而綜合評判是否屬于“過敏性哮喘”。對于過敏性哮喘,過敏原的防護(hù)就是很重要的一步。明確了過敏物質(zhì),盡量避免(如花粉過敏者春季避免在田野花叢逗留,霉菌過敏的患者需要保持家居緩解干燥避免霉菌滋生,塵螨過敏患者避免大量灰塵的暴露等等)。第二個因素就是“哮喘”的治療。

對于過敏性哮喘,精準(zhǔn)的針對過敏本質(zhì)進(jìn)行治療是治療這類哮喘,尤其是相對比較嚴(yán)重的過敏性哮喘的優(yōu)勢所在。過敏性哮喘患者如果僅有單一物質(zhì)過敏(如國內(nèi)最為常見的塵螨)可以考慮在哮喘控制或者部分控制的前提下開始特異性免疫治療(即俗稱的脫敏治療)。中重度的過敏性哮喘,可以考慮目前在國內(nèi)及國際已經(jīng)上市的各類抗體,如抗過敏癥的核心因素的奧馬珠單抗進(jìn)行治療。所以,過敏性哮喘的綜合治療包括過敏原的避免(防)、合適患者的特異性免疫治療及單抗治療(專)以及規(guī)范化階梯治療(治)這三方面的全方位治療方案。

 

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