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早期呼吸道感染對學齡兒童肺功能和哮喘的影響

摘要:研究人員對2002年4月至2006年1月期間出生的5197名兒童進行前瞻性隊列研究。通過年度調(diào)查問卷獲得參與者6歲前(分為≤?3和3-6歲)經(jīng)醫(yī)師診斷的上、下呼吸道感染信息。對參與者10歲時的肺功能指標和經(jīng)醫(yī)生診斷的哮喘進。
2017年11月最新一期的Thorax雜志發(fā)表了一篇來自荷蘭鹿特丹大學醫(yī)學中心EvelienRvanMeel團隊的研究:Apopulation-basedprospectivecohortstudyexaminingtheinfluenceofearly-liferespiratorytractinfectionsonschool-agelungfunctionandasthma.探討了早期呼吸道感染對學齡兒童肺功能和哮喘的影響。
 
早期呼吸道感染會影響呼吸道阻塞,并在以后的生活中增加哮喘風險。然而,以往研究的結(jié)果并不一致。
 
研究人員對2002年4月至2006年1月期間出生的5197名兒童進行前瞻性隊列研究。通過年度調(diào)查問卷獲得參與者6歲前(分為≤?3和3-6歲)經(jīng)醫(yī)師診斷的上、下呼吸道感染信息。對參與者10歲時的肺功能指標和經(jīng)醫(yī)生診斷的哮喘進。
 
研究結(jié)果顯示,上呼吸道感染與不良呼吸系統(tǒng)疾病結(jié)局無關。相比于≤3歲期間無下呼吸道感染的兒童,≤3歲期間有下呼吸道感染的兒童FEV1、FVC、FEV1:FVC和75%FVC時的用力呼氣流量(FEF75)較低(Z評分和95%可信區(qū)間:分別從-0.22(-0.31至-0.12)到-0.12(-0.21至-0.03)),并且發(fā)生哮喘的風險增加(比值比(95%可信區(qū)間)為1.79(1.19到2.59))。3-6歲期間下呼吸道感染的兒童只有患哮喘的風險增加(3.53(2.37至5.17))。這一研究結(jié)果沒有被抗生素或使用對乙酰氨基酚所介導,以及吸入性過敏所改變。交叉滯后模型表明這一結(jié)果不是雙向的,獨立于學齡前喘息。
 
由此可見,3歲以前呼吸道感染與學齡兒童肺功能下降與哮喘發(fā)生風險增加密切相關。
 
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