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如何判斷是兒童哮喘?

摘要:反復喘息、咳嗽、氣促、胸悶,多與接觸變應原、冷空氣、物理、化學性刺激、呼吸道感染、運動以及過度通氣(如大哭和哭鬧)等有關,常在夜間和(或)凌晨發(fā)作或加劇。
如何判斷是兒童哮喘?
 
Asthma
 
哮喘的診斷主要依據呼吸道癥狀、體征及肺功能檢查,證實存在可變的呼氣氣流受限,并排除可引起相關癥狀的其他疾病。
 
1、反復喘息、咳嗽、氣促、胸悶,多與接觸變應原、冷空氣、物理、化學性刺激、呼吸道感染、運動以及過度通氣(如大哭和哭鬧)等有關,常在夜間和(或)凌晨發(fā)作或加劇。
 
2、發(fā)作時雙肺可聞及散在或彌漫性,以呼氣相為主的哮鳴音,呼氣相延長。
 
3、上述癥狀和體征經抗哮喘治療有效,或自行緩解。
 
4、除外其他疾病所引起的喘息、咳嗽、氣促和胸悶。
 
5、臨床表現(xiàn)不典型者(如無明顯喘息或哮鳴音),應至少具備以下1項:
 
(1)證實存在可逆性氣流受限:
 
a、支氣管舒張試驗陽性:吸入速效β2受體激動劑(如沙丁胺醇壓力定量氣霧劑200~400μg)后15min第一秒用力呼氣量(FEV1)增加≥12%;
 
b、抗炎治療后肺通氣功能改善:給予吸入糖皮質激素和(或)抗白三烯藥物治療4~8周,F(xiàn)EV1增加≥12%;
 
(2)支氣管激發(fā)試驗陽性;
 
(3)最大呼氣峰流量(PEF)日間變異率(連續(xù)監(jiān)測2周)≥13%。
 
undefined符合第1~4條或第4、5條者,可診斷為哮喘。
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