支氣管哮喘、肺氣腫治療不當(dāng)竟誘發(fā)心衰，肺不好為何會(huì)影響心臟？

2018-08-08 來(lái)源：濟(jì)南哮喘病醫(yī)院標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護(hù)膚

摘要：在哮喘緩解期間，并無(wú)肺氣腫的臨床表現(xiàn)。但如哮喘經(jīng)常發(fā)作，支氣管粘膜經(jīng)常水腫，呼吸道就形成恒久的狹窄。吸氣時(shí)支氣管舒張，氣體尚能進(jìn)入肺泡，呼氣時(shí)支氣管縮小、陷閉，肺內(nèi)氣體不易排出，肺泡內(nèi)殘氣量增高，彈性損壞，因此形成阻塞性肺氣腫。

支氣管哮喘、肺氣腫這些壞家伙會(huì)搞出什么壞事呢？你可能會(huì)說(shuō)，“影響肺功能，這個(gè)沒(méi)事，我?guī)е幠?！如果我感覺(jué)有點(diǎn)呼吸困難的時(shí)候，就噴噴我的神藥，很快就呼吸順暢了。”如果你這么認(rèn)識(shí)哮喘、肺氣腫，那就大錯(cuò)特錯(cuò)了！——因?yàn)闀?huì)誘發(fā)心衰

支氣管哮喘、肺氣腫是如何發(fā)展成心衰呢？

支氣管哮喘由于支氣管痙攣、粘膜水腫及分泌物增多，使氣道受阻，當(dāng)吸氣時(shí)，膈肌強(qiáng)烈收縮，肋外肌上提，胸廓擴(kuò)大，胸腔內(nèi)負(fù)壓增大，肺泡擴(kuò)張，肺臟膨脹，整個(gè)胸廓就呈現(xiàn)為氣腫狀態(tài)。

在哮喘緩解期間，并無(wú)肺氣腫的臨床表現(xiàn)。但如哮喘經(jīng)常發(fā)作，支氣管粘膜經(jīng)常水腫，呼吸道就形成恒久的狹窄。吸氣時(shí)支氣管舒張，氣體尚能進(jìn)入肺泡，呼氣時(shí)支氣管縮小、陷閉，肺內(nèi)氣體不易排出，肺泡內(nèi)殘氣量增高，彈性損壞，因此形成阻塞性肺氣腫。

在慢性阻塞性肺氣腫的基礎(chǔ)上，隨著肺氣腫的加重，肺泡內(nèi)壓增高，壓迫肺泡壁毛細(xì)血管，致使管腔狹窄或閉塞，以至肺泡破裂，肺毛細(xì)血管床大為減少，肺循環(huán)阻力增大，發(fā)生肺動(dòng)脈高壓。

繼之，慢性阻塞性通氣功能障礙及缺氧引起肺細(xì)小動(dòng)脈痙攣，從而加重肺循環(huán)阻力和肺動(dòng)脈高壓，造成惡性循環(huán)，促使右心室肥厚擴(kuò)張和右心衰竭，形成肺心病。

肺功能受損為什么會(huì)影響心臟？

這個(gè)還要從心臟、肺臟的功能和解剖說(shuō)起。簡(jiǎn)單來(lái)說(shuō)，我們的心臟就像一個(gè)水泵，每時(shí)每刻都在努力工作，把血液泵入肺臟以及其他的組織器官，以維持身體各個(gè)器官的正常工作，血管就是連接這個(gè)“水泵”與全身組織器官的管道。

而肺臟則是我們身體里的氣體交換機(jī)，把我們身體里產(chǎn)生的二氧化碳帶走，然后提供給我們新鮮的氧氣。哮喘患者，尤其是疾病控制不好的持續(xù)性哮喘患者，由于支氣管的炎癥、痙攣等原因，往往會(huì)造成氣體交換不足，身體就會(huì)發(fā)生缺氧和高碳酸血癥。

哮喘會(huì)引發(fā)缺氧。缺氧可以導(dǎo)致肺部血管收縮，血管阻力增加，而高碳酸血癥則會(huì)使血管對(duì)缺氧的收縮敏感性增強(qiáng)，進(jìn)一步使肺動(dòng)脈壓力增高。另外，哮喘患者支氣管存在長(zhǎng)期反復(fù)發(fā)作的炎癥，可能會(huì)累及到鄰近的肺小動(dòng)脈，引起血管炎，使管壁增厚、管腔狹窄或纖維化，甚至完全閉塞。

也就是說(shuō)長(zhǎng)期的缺氧和炎癥狀態(tài)，會(huì)讓我們肺臟供血的管道不暢，壓力增高。心臟為了正常把血輸送到肺臟，就要加大“功率”，更努力的工作，久而久之就會(huì)發(fā)生右心室肥厚。如果肺動(dòng)脈壓持續(xù)增高，就會(huì)超過(guò)右心室的代償能力，對(duì)于山一樣的壓力，右心室已經(jīng)“無(wú)能為力”，于是每次泵血之后，心室內(nèi)殘余的血量增加，最終使得右心室擴(kuò)大和右心室功能衰竭。

除了右心室改變，有些患者由于缺氧、高碳酸血癥、酸中毒等因素，左心負(fù)荷也會(huì)加重，病情進(jìn)一步發(fā)展，可發(fā)生左心室肥厚、左心室衰竭等。有研究數(shù)據(jù)顯示，持續(xù)性哮喘（每天都需要用藥控制）可能讓心臟病發(fā)作、發(fā)生中風(fēng)或死于心血管疾病的風(fēng)險(xiǎn)上升60%。

講到這，濟(jì)南哮喘病醫(yī)院專(zhuān)家提醒大家，如果規(guī)范治療，這種病是可以得到良好的控制，避免病情惡化。所以，懇請(qǐng)大家多多留意呼吸慢病癥狀！如果出現(xiàn)疾病苗頭，就一定要到正規(guī)醫(yī)院就診。千萬(wàn)千萬(wàn)不要大意！

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本品適用于預(yù)防和治療與慢性阻塞性氣道疾病相關(guān)的呼吸困難；慢性阻塞性支氣管炎伴或不伴有肺氣腫；輕到中度支氣管哮喘。

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用于治療分泌大量濃稠痰液的慢性阻塞性肺病(COPD)、慢性支氣管炎(CB)、肺氣腫(PE)等慢性呼吸系統(tǒng)感染。

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噻托溴銨是一個(gè)支氣管擴(kuò)張劑，適用于慢性阻塞性肺疾病(COPD)的維持治療，包括慢性支氣管炎和肺氣腫，伴隨性呼吸困難的維持治療及急性發(fā)作的預(yù)防。

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用于治療： 1．各期原發(fā)性高血壓 2．腎血管性高血壓 3．各級(jí)心力衰竭對(duì)于癥狀性心衰病人．也適用于：提高生存率：延緩心衰的進(jìn)展；減少因心衰而導(dǎo)致的住院。 4．預(yù)防癥狀性心衰對(duì)于無(wú)癥狀性左心室功能不全病人，適用于：延緩癥狀性心衰的進(jìn)展：減少因心衰而導(dǎo)致的住院。 5．預(yù)防左心室功能不全病人冠狀動(dòng)脈缺血事件．適用于：減少心肌梗塞的發(fā)生率：減少不穩(wěn)定型心絞痛所導(dǎo)致的住院。

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