鐘南山院士：哮喘病“一高兩低”控制率不到5%

2018-08-01 來(lái)源：兒童哮喘防治GINA 標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護(hù)膚

摘要：近二十年中國(guó)哮喘的發(fā)病率明顯增加，尤其是隨著中國(guó)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，工業(yè)化城市化進(jìn)程的加速，哮喘病也越來(lái)越呈現(xiàn)“富貴病”的趨勢(shì)。據(jù)國(guó)內(nèi)最新的流行病學(xué)調(diào)查結(jié)果顯示，目前中國(guó)哮喘病患者接近兩千五百萬(wàn)，比二十年前的一千五百萬(wàn)增加了近一倍。

目前哮喘病呈現(xiàn)越來(lái)越高發(fā)的趨勢(shì)，但患者在治療哮喘病時(shí)卻往往無(wú)法達(dá)到理想的效果。鐘南山院士表示，中國(guó)哮喘控制狀況堪憂，僅有不到5%的患者能夠得到良好的控制。

“一高”——發(fā)病率高哮喘發(fā)病率二十年翻一番

近二十年中國(guó)哮喘的發(fā)病率明顯增加，尤其是隨著中國(guó)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，工業(yè)化城市化進(jìn)程的加速，哮喘病也越來(lái)越呈現(xiàn)“富貴病”的趨勢(shì)。據(jù)國(guó)內(nèi)最新的流行病學(xué)調(diào)查結(jié)果顯示，目前中國(guó)哮喘病患者接近兩千五百萬(wàn)，比二十年前的一千五百萬(wàn)增加了近一倍。

鐘南山院士表示，哮喘病的發(fā)病率增加和GDP的發(fā)展呈現(xiàn)明顯的正相關(guān)。“目前中國(guó)正處在高速發(fā)展階段，GDP也呈現(xiàn)非常迅猛的增長(zhǎng)形式，但是很多城市，尤其是大城市為了GDP的增長(zhǎng)而忽視環(huán)境，忽視民眾的健康教育，這是十分短視的。”

鐘南山院士在提到廣州本地情況時(shí)指出，廣州呼吸疾病研究所一直以來(lái)都十分關(guān)注普通大眾的健康狀況，在針對(duì)廣州本地的健康調(diào)查中發(fā)現(xiàn)，所調(diào)查的12所中學(xué)中，13-14歲初中學(xué)生哮喘的發(fā)病率就已經(jīng)由1994年的3.9%增加到2009年的6.3%。

“全國(guó)各地的狀況大多如此，從臨床上可以明顯感覺(jué)到哮喘的患者越來(lái)越多。”鐘南山院士說(shuō)。

“兩低”——知曉率低，控制率低小病不在乎，治療不規(guī)范

鐘南山院士說(shuō)，目前中國(guó)國(guó)內(nèi)哮喘病的防控形勢(shì)并不理想，能夠完善控制哮喘病的患者只有不到3%！

專家表示，哮喘雖然無(wú)法徹底根治，但早在二十年前，醫(yī)學(xué)界就已經(jīng)提出：哮喘是可以控制的。只要通過(guò)規(guī)范的治療，就可以讓患者減少哮喘發(fā)作次數(shù)，能夠像普通人一樣去正常的生活、工作和學(xué)習(xí)，甚至終身不發(fā)作，達(dá)到臨床上的“痊愈”標(biāo)準(zhǔn)。

鐘南山院士指出，導(dǎo)致哮喘病患者控制不佳的原因主要有兩個(gè)，一個(gè)是知曉率低，一個(gè)是控制率低。

據(jù)了解，哮喘病有多種表現(xiàn)形式，“喘”只是其中一種，也是比較容易發(fā)現(xiàn)的典型特征，但很多患者往往并不具備典型的癥狀，比如很多年輕女性經(jīng)常容易感冒，經(jīng)常咳嗽，往往以為只是普通的小病，沒(méi)有必要去治療，其實(shí)往往可能是“咳嗽變異哮喘”；還有一些年輕的學(xué)生，運(yùn)動(dòng)之后覺(jué)得胸悶，家長(zhǎng)也沒(méi)有太在意，殊不知，這也是哮喘的表現(xiàn)。

鐘南山院士認(rèn)為，患者之所以對(duì)哮喘的治療反應(yīng)容易“慢半拍”，主要還是因?yàn)槟壳拔覈?guó)對(duì)哮喘相關(guān)知識(shí)的普及率不高，對(duì)其危害的宣傳力度不夠，群眾普遍不夠重視。

對(duì)于控制率差，專家認(rèn)為患者和醫(yī)務(wù)人員都有責(zé)任

“很多患者，甚至是醫(yī)生，在治療哮喘時(shí)僅僅聚焦于哮喘不發(fā)作即可，但這只是哮喘治療的初級(jí)階段。有些患者，自己覺(jué)得哮喘沒(méi)有發(fā)作，但實(shí)際經(jīng)過(guò)聽(tīng)診時(shí)發(fā)現(xiàn)這個(gè)患者全肺都是濕羅音（濕啰音是肺部聽(tīng)診時(shí)重要體征之一。多見(jiàn)于各種呼吸道炎癥。）。這種哮喘實(shí)際上根本沒(méi)有得到控制。”鐘南山院士說(shuō)。

專家提醒患者，哮喘的治療不僅僅是“不喘即可”，氣道炎癥是非常重要的影響因素，很多哮喘患者如果不及時(shí)控制炎癥，當(dāng)呼吸道遇到刺激的時(shí)候，就會(huì)極容易導(dǎo)致哮喘發(fā)作，所以抗炎治療也是控制哮喘過(guò)程中必須注意的一個(gè)基礎(chǔ)。

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舒利迭以聯(lián)合用藥形式，用于可逆性阻塞性氣道疾病的常規(guī)治療，包括成人和兒童哮喘。這可包括：接受有效維持劑量的長(zhǎng)效β受體激動(dòng)劑和吸入性皮質(zhì)激素治療的患者。目前使用吸入性皮質(zhì)激素治療但仍有癥狀的患者。接受支氣管擴(kuò)張劑規(guī)則治療但仍然需要吸入性皮質(zhì)激素的患者。注：本品對(duì)50μg/100μg規(guī)格不適用于患有重度哮喘的成人和兒童患者。

健客價(jià)：￥218

本品適用于15歲及15歲以上成人哮喘的預(yù)防和長(zhǎng)期治療，包括預(yù)防白天和夜間的哮喘癥狀，治療對(duì)阿司匹林敏感的哮喘患者以及預(yù)防運(yùn)動(dòng)誘發(fā)的支氣管收縮。本品適用于減輕過(guò)敏性鼻炎引起的癥狀（15歲及15歲以上成人的季節(jié)性過(guò)敏性鼻炎和常年性過(guò)敏性鼻炎）。

健客價(jià)：￥37

1.本品適用于2歲至14歲兒童哮喘的預(yù)防和長(zhǎng)期治療，包括預(yù)防白天和夜間的哮喘癥狀，治療對(duì)阿斯匹林敏感的哮喘患者以及預(yù)防運(yùn)動(dòng)誘發(fā)的支氣管收縮。 2.本品適用于減輕季節(jié)性過(guò)敏性鼻炎引起的癥狀（2歲至14歲兒童以減輕季節(jié)性過(guò)敏性鼻炎和常年性過(guò)敏性鼻炎）。

健客價(jià)：￥32

本品適用于對(duì)傳統(tǒng)治療方法無(wú)效的慢性支氣管痙攣的治療及嚴(yán)重的急性哮喘發(fā)作的治療。

健客價(jià)：￥30

舒利迭以聯(lián)合用藥形式（支氣管擴(kuò)張劑和吸入皮質(zhì)激素），用于可逆性阻塞性氣道疾病的常規(guī)治療，包括成人和兒童哮喘。這可包括：1.接受有效維持劑量的長(zhǎng)效β2-激動(dòng)劑和吸入型皮激素治療的患者。2.目前使用吸入型皮質(zhì)激素治療但仍有癥狀的患者。3.接受支氣管擴(kuò)張劑常規(guī)治療但仍然需要吸入型皮質(zhì)激素的患者。

健客價(jià)：￥144

本品主要用于緩解哮喘或慢性阻塞性肺部疾患(可逆性氣道阻塞疾病)患者的支氣管痙攣，及急性預(yù)防運(yùn)動(dòng)誘發(fā)的哮喘，或其他過(guò)敏原誘發(fā)的支氣管痙攣。

健客價(jià)：￥26

愛(ài)全樂(lè)可與吸入性β受體激動(dòng)劑合用與治療急性或慢性哮喘引起的可逆性氣道阻塞。

健客價(jià)：￥41

本品適用于預(yù)防和治療與慢性阻塞性氣道疾病相關(guān)的呼吸困難；慢性阻塞性支氣管炎伴或不伴有肺氣腫；輕到中度支氣管哮喘。

健客價(jià)：￥52

愛(ài)全樂(lè)作為支氣管擴(kuò)張劑用于慢性阻塞性肺部疾病引起的支氣管痙攣維持治療，包括慢性支氣管炎和肺氣腫。愛(ài)全樂(lè)可與吸入性β受體激動(dòng)劑合用于治療慢性阻塞性肺部疾病包括慢性支氣管炎和哮喘引起的急性支氣管痙攣。

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舒利迭以聯(lián)合用藥形式（支氣管擴(kuò)張劑和吸入皮質(zhì)激素），用于可逆性阻塞性氣道疾病的常規(guī)治療，包括成人和兒童哮喘。這可包括：1.接受有效維持劑量的長(zhǎng)效β2-激動(dòng)劑和吸入型皮激素治療的患者等。

健客價(jià)：￥339

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地屈孕酮可用于治療內(nèi)源性孕酮不足引起的疾病，如痛經(jīng)、子宮內(nèi)膜異位癥、繼發(fā)性閉經(jīng)、月經(jīng)周期不規(guī)則、功能失調(diào)性子宮出血、經(jīng)前期綜合征、孕激素缺乏所致先兆性流產(chǎn)或習(xí)慣性流產(chǎn)、黃體不足所致不孕癥。

健客價(jià)：￥119

用于治療尋常型銀屑病進(jìn)行期，冬季型癥，屬血熱或兼血瘀證。癥見(jiàn)皮膚紅斑、鱗屑、清潤(rùn)肥厚、瘙癢、心煩、口渴或口干、便秘、溲黃等。

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健客價(jià)：￥38

主要用于腦部、周邊等血液循環(huán)障礙。 1、急慢性腦機(jī)能不全及其后遺癥：腦卒中、注意力不集中、記憶力衰退、癡呆。 2、耳部血流及神經(jīng)障礙：耳鳴、眩暈、聽(tīng)力減退、耳迷路綜合征。 3、眼部血流及神經(jīng)障礙：糖尿病引起的視網(wǎng)膜病變及神經(jīng)障礙、老年黃斑變性、視力模糊、慢性青光眼。 4、周圍循環(huán)障礙：各種動(dòng)脈閉塞癥、間歇性跛行癥、手腳麻痹冰冷、四肢酸痛。

健客價(jià)：￥38