哮喘應(yīng)用大環(huán)內(nèi)酯的依據(jù)

2018-07-12 來(lái)源：哮喘專(zhuān)家標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護(hù)膚

摘要：對(duì)吸入糖皮質(zhì)激素等常規(guī)療法響應(yīng)較差，且多見(jiàn)于重度哮喘患者。最近的一項(xiàng)研究顯示，阿奇霉素治療可顯著減少?lài)?yán)重嗜中性粒細(xì)胞性哮喘亞組患者病情急性加重頻率。

哮喘應(yīng)用大環(huán)內(nèi)酯的依據(jù)

1.哮喘急性加重大多是由呼吸道病毒感染誘發(fā)，大環(huán)內(nèi)酯類(lèi)的免疫調(diào)節(jié)和潛在的抗病毒特性，其治療哮喘可獲益。

2.與慢性哮喘和急性發(fā)作相關(guān)的肺炎支原體和肺炎衣原體感染，大環(huán)內(nèi)酯類(lèi)可廣譜覆蓋。肺炎支原體(MP)感染誘發(fā)哮喘，青少年引起哮喘的病原體約50%以上是MP感染，而阿奇霉素治療MP效果肯定。

3.嗜中性粒細(xì)胞性哮喘較其它哮喘亞型對(duì)大環(huán)內(nèi)酯類(lèi)治療響應(yīng)更佳；此類(lèi)患者的特點(diǎn)是氣道中最豐富的粒細(xì)胞是中性粒細(xì)胞，對(duì)吸入糖皮質(zhì)激素等常規(guī)療法響應(yīng)較差，且多見(jiàn)于重度哮喘患者。最近的一項(xiàng)研究顯示，阿奇霉素治療可顯著減少?lài)?yán)重嗜中性粒細(xì)胞性哮喘亞組患者病情急性加重頻率。

因此，小兒哮喘經(jīng)規(guī)范治療時(shí)而不見(jiàn)緩解，可以加用阿奇霉素治療，或許得到意想不到的效果。

小兒哮喘的癥狀有哪些？可能不少父母都經(jīng)歷過(guò)小兒哮喘，但是在哮喘的發(fā)病初期，會(huì)有哪些癥狀表現(xiàn)呢？相信很多父母都不能很好的感知，今天小編就為大家詳細(xì)的介紹，希望對(duì)大家有幫助。

小兒哮喘病有先兆符合這些癥狀就是小兒哮喘的表現(xiàn)

1、呼吸困難

患者緊隨先兆癥狀后，出現(xiàn)胸悶，胸部緊迫甚至窒息感，感覺(jué)胸部仿佛為重石所壓迫，約10-15分鐘后發(fā)生呼吸困難，并帶有尖音調(diào)的哮鳴音。

病人被迫坐起，不能平臥躺下，頭向前傾，雙肩聳起。兩手撐膝，用力喘氣，發(fā)作可持續(xù)幾十分鐘到數(shù)小時(shí)，然后可自選緩解或經(jīng)治療后逐漸平息下來(lái)。

2、咳嗽、咯痰

先兆期常因支氣管粘膜過(guò)敏而引起咳嗽，先為干咳無(wú)痰，程度不等。至發(fā)作期時(shí)咳嗽往往減輕，轉(zhuǎn)以喘息為主。特發(fā)作即將結(jié)束時(shí)，支氣管痙攣及粘膜水腫減輕，大量分泌物得以排出，此時(shí)咳嗽及咯痰癥狀再次加咯出膿性粘痰。

也有少數(shù)病人喃息癥狀并不突出，而以咳嗽為唯一表現(xiàn)，容易被誤認(rèn)為是慢性支氣管炎。

3、胸痛

若哮喘發(fā)作較重、時(shí)間持續(xù)較久者可有胸痛，可能與呼吸肌過(guò)度疲勞有關(guān)。當(dāng)合并氣胸時(shí)，可突然出現(xiàn)嚴(yán)重的胸痛。

4、其他

部分患者，尤其是發(fā)作較重的兒童及青年患者，哮喘發(fā)作時(shí)可出現(xiàn)嘔吐，甚至大、小便失禁。

嚴(yán)重哮喘持續(xù)發(fā)作時(shí)，可能有頭痛、頭昏、焦虛、神志模糊、嗜睡、昏迷等神經(jīng)、精神癥狀。若合并感染時(shí)可有發(fā)熱。發(fā)作過(guò)后多有疲乏、無(wú)力等全身癥狀。

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本品適用于15歲及15歲以上成人哮喘的預(yù)防和長(zhǎng)期治療，包括預(yù)防白天和夜間的哮喘癥狀，治療對(duì)阿司匹林敏感的哮喘患者以及預(yù)防運(yùn)動(dòng)誘發(fā)的支氣管收縮。本品適用于減輕過(guò)敏性鼻炎引起的癥狀（15歲及15歲以上成人的季節(jié)性過(guò)敏性鼻炎和常年性過(guò)敏性鼻炎）。

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本品主要用于緩解哮喘或慢性阻塞性肺部疾患(可逆性氣道阻塞疾病)患者的支氣管痙攣，及急性預(yù)防運(yùn)動(dòng)誘發(fā)的哮喘，或其他過(guò)敏原誘發(fā)的支氣管痙攣。

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本品適用于預(yù)防和治療與慢性阻塞性氣道疾病相關(guān)的呼吸困難；慢性阻塞性支氣管炎伴或不伴有肺氣腫；輕到中度支氣管哮喘。

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本品適用于兒童哮喘的預(yù)防和長(zhǎng)期治療，包括預(yù)防白天和夜間的哮喘癥狀，治療對(duì)阿司匹林敏感的哮喘患者以及預(yù)防運(yùn)動(dòng)引起的支氣管收縮。本品適用于減輕過(guò)敏性鼻炎引起的癥狀。

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丙酸氟替卡松鼻噴霧劑：本品用于預(yù)防和治療季節(jié)性過(guò)敏性鼻炎(包括枯草熱)和常年性過(guò)敏性鼻炎。沙美特羅替卡松粉吸入劑：舒利迭以聯(lián)合用藥形式，用于可逆性阻塞性氣道疾病的常規(guī)治療，包括成人和兒童哮喘。

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治療支氣管哮喘。可替代或減少口服類(lèi)固醇治療。建議在其它方式給予類(lèi)固醇治療不適合時(shí)應(yīng)用吸入用布地奈德混懸液。

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1．哮喘本品適用于需要聯(lián)合應(yīng)用吸入皮質(zhì)激素和長(zhǎng)效β2一受體激動(dòng)劑的哮喘病人的常規(guī)治療，吸入皮質(zhì)激素和“按需”使用短效β2一受體激動(dòng)劑不能很好地控制癥狀的患者，或應(yīng)用吸入皮質(zhì)激素和長(zhǎng)效β2一受體激動(dòng)劑，癥狀已得到良好控制的患者。 2．慢性阻塞性肺病(COPD) 針對(duì)患有COPD(FEV1≤預(yù)計(jì)正常值的50％)和伴有病情反復(fù)發(fā)作惡化的患者進(jìn)行對(duì)癥治療，這些患者盡管長(zhǎng)期規(guī)范的使用長(zhǎng)效的支氣管

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