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老年性哮喘原因

2018-07-09 來源:河北香河哮喘醫(yī)院  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:極易誤診為哮喘。一般而言,支氣管內(nèi)腫瘤引起的呼吸困難多以吸氣相為主,并具有進(jìn)行性加重的特點(diǎn),哮鳴音多為局限性、單側(cè)性,平喘藥治療效果不好。
老年性哮喘的原因:由于老年人身體體質(zhì)的原因,很容易導(dǎo)致老年性哮喘患者復(fù)發(fā),因此對老年性哮喘的原因的了解,對防治哮喘病的復(fù)發(fā)是非常重要的,那么如何做好老年性哮喘的防治工作呢?下面讓我們了解一下導(dǎo)致老年性哮喘的原因有哪些,這樣可以幫助老年性哮喘患者更好的進(jìn)行護(hù)理。
 
老年性哮喘的原因1、心源性哮喘:高血壓和冠心病等是老年人中的常見病,多發(fā)病,當(dāng)這些疾病的患者發(fā)生早期心功能不全時(shí),由于肺靜脈壓力增高,肺間質(zhì)水腫,部分液體從肺毛細(xì)血管中滲出,積聚在細(xì)支氣管的周圍(袖管樣水腫),使氣道變窄,再加上夜間迷走神經(jīng)反應(yīng)亢進(jìn),便可出現(xiàn)夜間發(fā)作性呼吸困難而易于與夜間發(fā)作性哮喘相混淆,其鑒別要點(diǎn)如下:①老年性哮喘夜間哮喘發(fā)作多在清晨而不在睡眠后2小時(shí);②老年性哮喘史中無明顯的心臟病病史與體征(如心界擴(kuò)大,心臟雜音,心律失常等);③發(fā)作前常有呼吸道感染和(或)過敏源接觸史;④平喘藥應(yīng)用后癥狀改善較明顯。
 
老年性哮喘的原因
 
老年性哮喘的原因2、支氣管腫瘤:良、惡性支氣管腫瘤都可使支氣管管腔狹窄而出現(xiàn)呼吸困難及喘息,肺部聽診可聞及哮鳴音而易與老年性哮喘混淆,尤其是發(fā)生于較大氣道,帶蒂的腫瘤位置的變動(dòng)及氣道內(nèi)哮鳴音的傳導(dǎo),有時(shí)可表現(xiàn)為類似“雙側(cè)性”、“可逆性”的哮鳴音,極易誤診為哮喘。一般而言,支氣管內(nèi)腫瘤引起的呼吸困難多以吸氣相為主,并具有進(jìn)行性加重的特點(diǎn),哮鳴音多為局限性、單側(cè)性,平喘藥治療效果不好。
 
老年性哮喘的原因3、藥物性支氣管痙攣:老年人由于高血壓,冠心病等疾病,應(yīng)用β-受體阻滯劑,acei的機(jī)會(huì)較多,有時(shí)僅少量應(yīng)用即可引起咳嗽,喘息等癥狀,停用上述藥物后數(shù)天內(nèi)癥狀減輕或消失,其預(yù)后好,不符合哮喘診斷,往往需與老年性哮喘鑒別。
 
老年性哮喘的原因4、肺栓塞:老年人發(fā)生肺栓塞的比例相對較高,其特征為突發(fā)性不明原因的呼吸困難,伴有胸痛、氣急、咳嗽,無明顯喘息和氣道阻塞的表現(xiàn),可伴有咯血,對原有哮喘的患者可與急性哮喘發(fā)作相似。因此,對于老年性哮喘急性發(fā)作伴明顯胸痛,平喘療效不好者應(yīng)想到肺栓塞的可能,仔細(xì)的胸部體檢及胸部ct、心電圖、超聲心電圖、動(dòng)脈血?dú)夥治?、d-二聚體檢查有助于鑒別。
 
應(yīng)提高認(rèn)識,仔細(xì)觀察,即便上述位于大氣道內(nèi)的帶蒂腫瘤,通過詳細(xì)詢問喘息發(fā)作與體位關(guān)系,注意聽診過程中哮鳴音強(qiáng)度的變化也可以做出正確判斷。在肺功能檢查中,進(jìn)行流速容量曲線圖形分析也有助于哮喘與大氣道內(nèi)腫瘤之間的鑒別診斷。另外,喘息型慢性支氣管炎、慢性阻塞性肺病等,喘息型慢性支氣管炎的本質(zhì)為慢性支氣管炎合并哮喘,治療方法和預(yù)后與老年性哮喘有許多相似之處。
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