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EGPA的影像學(xué)表現(xiàn)

2018-07-04 來(lái)源:哮喘專(zhuān)科醫(yī)院  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:一線(xiàn)治療藥物:糖皮質(zhì)激素,潑尼松1mg/kg/d待臨床癥狀緩解、實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)好轉(zhuǎn)后逐步減量至小劑量維持治療。進(jìn)展快、病情重的患者可給予甲強(qiáng)龍20~30mg/kg/d沖擊療法3天,后改為潑尼松口服。
EGPA的影像學(xué)表現(xiàn)
 
多見(jiàn)磨玻璃密度影(40%~100%)、斑片實(shí)變影(32%~75%)、小葉中心結(jié)節(jié)或肺小結(jié)節(jié)(23.5%~88.9%)、支氣管皮增厚或管腔擴(kuò)張(35.3%~77.8%)、小葉間隔增厚(22.2%~66.6%)。
 
EGPA的診斷標(biāo)準(zhǔn)
 
EGPA最常使用診斷標(biāo)準(zhǔn)由1990年美國(guó)風(fēng)濕病協(xié)會(huì)提出:
 
①支氣管哮喘;
 
②外周血嗜酸性粒細(xì)胞比例大于10%;
 
③副鼻竇炎
 
④游走性或一過(guò)性肺部浸潤(rùn);
 
⑤組織學(xué)證實(shí)嗜酸性粒細(xì)胞血管炎;
 
⑥單發(fā)性或多發(fā)性神經(jīng)病,或多神經(jīng)病變。
 
符合以上4條或以上,診斷的敏感性達(dá)85%,特異性達(dá)99.7%。
 
EGPA的治療
 
一線(xiàn)治療藥物:糖皮質(zhì)激素,潑尼松1mg/kg/d待臨床癥狀緩解、實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)好轉(zhuǎn)后逐步減量至小劑量維持治療。進(jìn)展快、病情重的患者可給予甲強(qiáng)龍20~30mg/kg/d沖擊療法3天,后改為潑尼松口服。
 
免疫抑制劑:對(duì)激素反應(yīng)差或出現(xiàn)激素依賴(lài)及嚴(yán)重合并癥患者使用。
 
另外可采用IVIG、利妥昔單抗等治療措施。
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