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肺癌有哪些不常見的臨床表現(xiàn)

2018-06-12 來源:健客社區(qū)  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:鎖骨上淋巴結(jié)常是肺癌轉(zhuǎn)移的部位,可以毫無癥狀,患者自己發(fā)現(xiàn)而來就診。典型的多位于前斜角肌區(qū),固定而堅(jiān)硬,逐漸增大、增多,可以融合。淋巴結(jié)大小不一定反映病程的早晚,多無痛感,皮下轉(zhuǎn)移時(shí)可觸及皮下結(jié)節(jié)。
癌腫遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移可引起哪些癥狀
 
癥狀1:肺癌轉(zhuǎn)移至胸、中樞神經(jīng)系統(tǒng)時(shí),可發(fā)生頭痛、嘔吐、眩暈、復(fù)視、共濟(jì)失調(diào)、腦神經(jīng)麻痹、一側(cè)肢體無力甚至半身不遂等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)顱內(nèi)高壓的癥狀。
 
癥狀2:轉(zhuǎn)移至骨骼,特別是肋骨、脊椎骨、骨盆時(shí),則有局部疼痛和壓痛。
 
癥狀3:轉(zhuǎn)移至肝時(shí),可有厭食,肝區(qū)疼痛,肝大、黃疸和腹水等。
 
癥狀4:肺癌轉(zhuǎn)移至淋巴結(jié),鎖骨上淋巴結(jié)常是肺癌轉(zhuǎn)移的部位,可以毫無癥狀,患者自己發(fā)現(xiàn)而來就診。典型的多位于前斜角肌區(qū),固定而堅(jiān)硬,逐漸增大、增多,可以融合。淋巴結(jié)大小不一定反映病程的早晚,多無痛感,皮下轉(zhuǎn)移時(shí)可觸及皮下結(jié)節(jié)。
 
肺癌有哪些不常見的臨床表現(xiàn)
 
無自覺癥狀:無呼吸系統(tǒng)自覺癥狀,甚至無任何癥狀。但經(jīng)詳細(xì)檢查發(fā)現(xiàn)有半數(shù)已轉(zhuǎn)移;也有原發(fā)灶直徑1~2厘米,經(jīng)2~8年無明顯改變。
 
反復(fù)發(fā)作性肺炎:患者入院前曾擬診為肺炎,經(jīng)多種抗生素等治療,絕大多數(shù)病情可以好轉(zhuǎn),肺部陰影有吸收,甚至少數(shù)病例可以完全吸收。但約1/3的患者可在較短期內(nèi)反復(fù)多次在同一部位發(fā)生肺炎,這與發(fā)生肺癌后支氣管引流受阻、易于發(fā)生繼發(fā)性阻塞性感染有關(guān)。
 
肺結(jié)核并發(fā)瘢痕癌:絕大多數(shù)為腺癌,不少病例在確診時(shí)已有轉(zhuǎn)移,尤其在老年人肺結(jié)核病處“惡化”而抗結(jié)核治療(應(yīng)每月拍片檢查)無效時(shí)應(yīng)高度警惕瘢痕癌。
 
以肺癌轉(zhuǎn)移灶引起的癥狀為首發(fā)癥狀:老年患者中約10%轉(zhuǎn)移灶引起的癥狀為首發(fā)癥狀,如頭痛、下肢痛或腰痛、聲嘶、喘鳴、吞咽困難及臉頸部水腫,頸淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移灶壓迫頸交感神經(jīng)引起的霍納綜合征。
 
原發(fā)性多發(fā)癌:占5%~10%,可與肺癌同時(shí)或先后發(fā)生,尤其在患其他惡性腫瘤后發(fā)現(xiàn)肺部單發(fā)塊影時(shí),切勿輕易認(rèn)為系其他惡性腫瘤轉(zhuǎn)移至肺部,而延誤手術(shù)時(shí)機(jī)。
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