近期哮喘疾病領(lǐng)域重要研究成果一覽

2018-06-06 來源：新呼吸指南、中國(guó)哮喘防治聯(lián)盟標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護(hù)膚

摘要：同時(shí)，該研究通過檢測(cè)8-異前列烷（一種可以通過呼吸進(jìn)入人體內(nèi)，被認(rèn)為是造成肺臟以及組織損傷的生物標(biāo)志物）的含量，為兩者之間的相關(guān)性提供了內(nèi)在機(jī)制的解釋。

【1】EurRespirJ：戶外交通尾氣以及污染空氣會(huì)提高患哮喘的風(fēng)險(xiǎn)

doi：10.1183/13993003.02036-2017

根據(jù)最近發(fā)表在《EuropeanRespiratoryJournal》雜志上的一篇文章，長(zhǎng)期暴露于街道公共交通以及臭氧環(huán)境中會(huì)提高人們患哮喘的風(fēng)險(xiǎn)。這項(xiàng)研究表明戶外空氣污染與成年人患哮喘之間的相關(guān)性。

同時(shí)，該研究通過檢測(cè)8-異前列烷（一種可以通過呼吸進(jìn)入人體內(nèi)，被認(rèn)為是造成肺臟以及組織損傷的生物標(biāo)志物）的含量，為兩者之間的相關(guān)性提供了內(nèi)在機(jī)制的解釋。

該研究的主要作者，來自法國(guó)健康醫(yī)學(xué)研究所的Ana？sHavet稱：“我們?cè)缫阎蓝唐诒┞队谖廴镜目諝猸h(huán)境中會(huì)提高哮喘的嚴(yán)重程度，住院幾率以及用藥幾率，但長(zhǎng)期的暴露于哮喘之間的相關(guān)性研究還不夠充分。對(duì)此，我們希望能夠更好地理解兩者之間的生物學(xué)聯(lián)系”。

【2】CellRep：microRNA可以幫助治療癌癥和哮喘

doi：10.1016/j.celrep.2018.01.058

一個(gè)可以調(diào)節(jié)炎癥的microRNA可能可以用于治療像哮喘和癌癥的這類炎性疾病，相關(guān)研究成果于近日發(fā)表在《CellReports》上。這個(gè)microRNA是miR-223，在引起炎癥的中性粒細(xì)胞中高表達(dá)。當(dāng)它們正常工作時(shí)，這些血細(xì)胞可以幫助人體對(duì)抗感染，但是有時(shí)候它們也會(huì)損傷人體組織，造成慢性炎癥和疾病。

為了揭示miR-223與炎癥之間的關(guān)系，一個(gè)普渡大學(xué)的研究團(tuán)隊(duì)創(chuàng)造了一種完全缺失miR-223的斑馬魚，然后他們切除了它的一小塊鰭。

“炎癥真的很強(qiáng)烈。”普渡大學(xué)生物科學(xué)教授、該研究通訊作者QingDeng說道。“中性粒細(xì)胞聚集在傷口附近，并且不斷有新的細(xì)胞過來。這與文獻(xiàn)結(jié)果相似，但是我們想知道為什么會(huì)這樣。”

【3】JACI：雌性激素誘導(dǎo)哮喘的發(fā)生

doi：10.1016/j.jaci.2017.11.034

最近一篇文章指出，女性性激素的波動(dòng)對(duì)于其患過敏以及哮喘等疾病具有影響。

這項(xiàng)對(duì)超過50萬女性的研究結(jié)果強(qiáng)調(diào)了哮喘癥與關(guān)鍵的生命階段，例如生育期以及更年期等，之間的關(guān)系。

進(jìn)一步的研究能夠幫助揭示為什么男孩子患哮喘的幾率會(huì)明顯高于女孩子，但對(duì)于生育期以后的女性來說，其患哮喘的風(fēng)險(xiǎn)則要高于同齡的男性。不過，專家們認(rèn)為這一關(guān)系并不是確定的，還需要進(jìn)一步的研究。

【4】JImmunol：免疫生物標(biāo)志物預(yù)測(cè)患哮喘的風(fēng)險(xiǎn)

doi：10.4049/jimmunol.1701525

哮喘是一種多因素的慢性炎癥疾病，影響因素包括遺傳以及環(huán)境等多方面。在最近的這項(xiàng)研究中，來自LaJolla免疫與過敏研究所的研究者們發(fā)現(xiàn)了一類特殊類群的T細(xì)胞，這類T細(xì)胞或許能夠預(yù)測(cè)兒童群體未來發(fā)生哮喘的風(fēng)險(xiǎn)。

“我們發(fā)現(xiàn)了一種能夠預(yù)測(cè)兒童未來哮喘發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)的生物標(biāo)志物”，該研究的高級(jí)作者M(jìn)itchellKronenberg，博士說道：“兒童一歲左右時(shí)如果體內(nèi)MAIT細(xì)胞的數(shù)量較多的話，那么他們7所左右的時(shí)候患哮喘的風(fēng)險(xiǎn)則相對(duì)較低”。

在這篇發(fā)表在《JournalofImmunology》雜志上的文章中，作者對(duì)不發(fā)達(dá)城市地區(qū)560個(gè)家庭的哮喘發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)以及影響因素進(jìn)行了分析。他們重點(diǎn)研究了一種叫做MAIT（mucosal-associatedinvariantTcells）的細(xì)胞以及一種叫做iNKT（invariantnaturalkillerTcells）的細(xì)胞。這兩類細(xì)胞是天然免疫反應(yīng)的組成部分能夠快速地與入侵體內(nèi)的外源物質(zhì)發(fā)生反應(yīng)。

【5】跟狗狗相處可預(yù)防兒童濕疹和哮喘！

新聞閱讀：Dogsmayprotectagainstchildhoodeczemaandasthma

“好狗！”兩項(xiàng)在美國(guó)過敏、哮喘與免疫學(xué)會(huì)（ACAAI）年度科學(xué)大會(huì)上展示的研究表明，你將可能有更多的理由去愛你的狗狗。第一項(xiàng)研究顯示，母親懷孕期間家里有狗的話出生的嬰兒將得到對(duì)過敏性濕疹的保護(hù)，這種保護(hù)作用會(huì)持續(xù)到10歲。第二項(xiàng)研究表明，狗狗會(huì)提供對(duì)于哮喘的預(yù)防作用，甚至對(duì)狗過敏的孩子也能受益。

“雖然濕疹在嬰兒中很常見，但很多人并不知道從濕疹到食物過敏到過敏性鼻炎到哮喘是一個(gè)連續(xù)發(fā)展的過程，”過敏癥?？漆t(yī)師、ACAAI成員和第一作者GagandeepCheema說。“我們想知道擁有一只狗狗是否有能提供一個(gè)減慢這個(gè)進(jìn)程的保護(hù)效果。”

這項(xiàng)研究檢驗(yàn)了一些暴露于有狗狗的環(huán)境的母親-孩子組合。“暴露”的定義是養(yǎng)了一只或以上狗狗并且狗狗每天在家里的時(shí)間至少1小時(shí)。“我們發(fā)現(xiàn)，母親在孩子出生前暴露于狗狗與孩子2歲時(shí)患濕疹風(fēng)險(xiǎn)的降低顯著相關(guān)，但這個(gè)保護(hù)性作用到了10歲會(huì)減弱，”過敏癥專科醫(yī)師、ACAAI成員和文章共同作者EdwardM.Zoratti說。

【6】PLoSONE：微生物組竟然影響哮喘的發(fā)生！

doi：10.1371/journal.pone.0184566

雖然微生物組與消化道健康的關(guān)系在近年來被研究的很多，但其與肺臟疾病之間的相關(guān)性則知道的很少。

“微生物組是機(jī)體內(nèi)由好的細(xì)菌與壞的細(xì)菌共同組成的生態(tài)系統(tǒng)”，來自芝加哥大學(xué)醫(yī)學(xué)院的教授Finn說道：“由于我們的肺臟能夠不斷地、自動(dòng)地與外界發(fā)生氣體交換，因此環(huán)境中的很多物質(zhì)能夠輕易進(jìn)入機(jī)體中。肺臟微生物的穩(wěn)態(tài)對(duì)于許多呼吸道癥狀都有作用”。

Finn等人最近的研究成果表明腸道的微生物對(duì)于哮喘的癥狀嚴(yán)重程度以及對(duì)于治療的反應(yīng)能力具有重要的作用。

哮喘是肺臟呼吸道的一種慢性疾病，表現(xiàn)為呼吸道的腫脹與縮窄，導(dǎo)致氣體難以進(jìn)出肺臟。由于哮喘患者往往呼吸道出現(xiàn)炎癥反應(yīng)，因此會(huì)表現(xiàn)出很多不同的癥狀，包括呼吸短促，咳嗽、喘息以及胸腔緊張等。

【7】Nature：神經(jīng)系統(tǒng)-免疫系統(tǒng)交談導(dǎo)致過敏性哮喘

doi：10.1038/nature24029

哮喘是如何開始和產(chǎn)生的仍然是一個(gè)謎，但是在一項(xiàng)新的研究中，由美國(guó)布萊根婦女醫(yī)院和布羅德研究所的研究人員領(lǐng)導(dǎo)的一個(gè)團(tuán)隊(duì)發(fā)現(xiàn)了神經(jīng)系統(tǒng)用來與免疫細(xì)胞進(jìn)行溝通的一種基本的分子線索，它可能潛在地觸發(fā)過敏性肺部炎癥，從而導(dǎo)致哮喘。

Kuchroo博士說，“我們的發(fā)現(xiàn)有助理解神經(jīng)系統(tǒng)如何與免疫系統(tǒng)溝通，以及所產(chǎn)生的結(jié)果。我們觀察到肺部中的神經(jīng)元被激活，并且產(chǎn)生將保護(hù)性的免疫細(xì)胞轉(zhuǎn)化為促炎性的免疫細(xì)胞的分子，從而觸發(fā)過敏反應(yīng)。”

這些研究人員仔細(xì)地研究了駐留在肺部中的先天性淋巴細(xì)胞（innatelymphoidcells，ILC），即一類不僅能夠在維持肺部中的穩(wěn)定環(huán)境和屏障中發(fā)揮作用，而且也能夠促進(jìn)過敏性炎癥產(chǎn)生的免疫細(xì)胞。利用一種被稱作單細(xì)胞RNA測(cè)序（single-cellRNAsequencing）的技術(shù)，他們探究了在正常的條件下或在炎性條件下存在的65000個(gè)細(xì)胞，尋找在一種狀態(tài)下或在一個(gè)細(xì)胞亞群中更加活躍的基因。

【8】Science子刊：珊瑚莓葉子提取物有望治療哮喘

doi：10.1126/scitranslmed.aag2288

珊瑚莓（coralberry，拉丁學(xué)名為Ardisiacrenata）可能為哮喘患者提供新的希望。在一項(xiàng)新的研究中，來自德國(guó)波恩大學(xué)和英國(guó)諾丁漢大學(xué)醫(yī)院的研究人員從珊瑚莓的葉子中提取出一種活性藥物成分來對(duì)抗哮喘。在小鼠中，它幾乎完全抑制了氣道的特征性收縮。

在一年的大部分時(shí)間里，珊瑚莓并不是漂亮的園藝植物。但是在冬季，這種情形就發(fā)生變化---它形成亮麗的紅色漿果，這使得它在節(jié)日期間成為一種受歡迎的觀賞植物。然而，參與這項(xiàng)研究的研究人員對(duì)這種植物感興趣的另一種原因是它的葉子含有一種被命名為FR900359的物質(zhì)。它可能適合作為一種治療某些疾病的藥物，不過珊瑚莓迄今為止在很大程度上被人們忽視掉。

如今，在這項(xiàng)新的研究中，這些研究人員可能改變了這一現(xiàn)狀。他們發(fā)現(xiàn)FR900359有效地阻止支氣管肌肉收縮。哮喘患者經(jīng)常遭受這些明顯的收縮，從而阻止肺部充足地通氣。由此導(dǎo)致的呼吸短促能夠危及生命。

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本品適用于15歲及15歲以上成人哮喘的預(yù)防和長(zhǎng)期治療，包括預(yù)防白天和夜間的哮喘癥狀，治療對(duì)阿司匹林敏感的哮喘患者以及預(yù)防運(yùn)動(dòng)誘發(fā)的支氣管收縮。本品適用于減輕過敏性鼻炎引起的癥狀（15歲及15歲以上成人的季節(jié)性過敏性鼻炎和常年性過敏性鼻炎）。

健客價(jià)：￥37

舒利迭以聯(lián)合用藥形式，用于可逆性阻塞性氣道疾病的常規(guī)治療，包括成人和兒童哮喘。這可包括：接受有效維持劑量的長(zhǎng)效β受體激動(dòng)劑和吸入性皮質(zhì)激素治療的患者。目前使用吸入性皮質(zhì)激素治療但仍有癥狀的患者。接受支氣管擴(kuò)張劑規(guī)則治療但仍然需要吸入性皮質(zhì)激素的患者。注：本品對(duì)50μg/100μg規(guī)格不適用于患有重度哮喘的成人和兒童患者。

健客價(jià)：￥218

本品主要用于緩解哮喘或慢性阻塞性肺部疾患(可逆性氣道阻塞疾病)患者的支氣管痙攣，及急性預(yù)防運(yùn)動(dòng)誘發(fā)的哮喘，或其他過敏原誘發(fā)的支氣管痙攣。

健客價(jià)：￥26

愛全樂可與吸入性β受體激動(dòng)劑合用與治療急性或慢性哮喘引起的可逆性氣道阻塞。

健客價(jià)：￥41

舒利迭以聯(lián)合用藥形式（支氣管擴(kuò)張劑和吸入皮質(zhì)激素），用于可逆性阻塞性氣道疾病的常規(guī)治療，包括成人和兒童哮喘。這可包括：1.接受有效維持劑量的長(zhǎng)效β2-激動(dòng)劑和吸入型皮激素治療的患者。2.目前使用吸入型皮質(zhì)激素治療但仍有癥狀的患者。3.接受支氣管擴(kuò)張劑常規(guī)治療但仍然需要吸入型皮質(zhì)激素的患者。

健客價(jià)：￥144

1.本品適用于2歲至14歲兒童哮喘的預(yù)防和長(zhǎng)期治療，包括預(yù)防白天和夜間的哮喘癥狀，治療對(duì)阿斯匹林敏感的哮喘患者以及預(yù)防運(yùn)動(dòng)誘發(fā)的支氣管收縮。 2.本品適用于減輕季節(jié)性過敏性鼻炎引起的癥狀（2歲至14歲兒童以減輕季節(jié)性過敏性鼻炎和常年性過敏性鼻炎）。

健客價(jià)：￥32

愛全樂作為支氣管擴(kuò)張劑用于慢性阻塞性肺部疾病引起的支氣管痙攣維持治療，包括慢性支氣管炎和肺氣腫。愛全樂可與吸入性β受體激動(dòng)劑合用于治療慢性阻塞性肺部疾病包括慢性支氣管炎和哮喘引起的急性支氣管痙攣。

健客價(jià)：￥51

本品適用于預(yù)防和治療與慢性阻塞性氣道疾病相關(guān)的呼吸困難；慢性阻塞性支氣管炎伴或不伴有肺氣腫；輕到中度支氣管哮喘。

健客價(jià)：￥52

本品適用于對(duì)傳統(tǒng)治療方法無效的慢性支氣管痙攣的治療及嚴(yán)重的急性哮喘發(fā)作的治療。

健客價(jià)：￥30

舒利迭以聯(lián)合用藥形式（支氣管擴(kuò)張劑和吸入皮質(zhì)激素），用于可逆性阻塞性氣道疾病的常規(guī)治療，包括成人和兒童哮喘。這可包括：1.接受有效維持劑量的長(zhǎng)效β2-激動(dòng)劑和吸入型皮激素治療的患者等。

健客價(jià)：￥339

本品適用于兒童哮喘的預(yù)防和長(zhǎng)期治療，包括預(yù)防白天和夜間的哮喘癥狀，治療對(duì)阿司匹林敏感的哮喘患者以及預(yù)防運(yùn)動(dòng)引起的支氣管收縮。本品適用于減輕過敏性鼻炎引起的癥狀。

健客價(jià)：￥38

用于1歲以上兒童哮喘的預(yù)防和長(zhǎng)期治療，包括預(yù)防白天和夜間的哮喘癥狀，治療對(duì)阿斯匹林敏感的哮喘患者以及預(yù)防運(yùn)動(dòng)誘發(fā)的支氣管收縮。順爾寧適用于2歲至5歲兒童以減輕季節(jié)性過敏性鼻炎引起的癥狀。

健客價(jià)：￥57

主要用于過敏性與自身免疫性炎癥性疾病。現(xiàn)多用于活動(dòng)性風(fēng)濕病、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、紅斑狼瘡、嚴(yán)重支氣管哮喘、嚴(yán)重皮炎、急性白血病等，也用于某些感染的綜合治療。

健客價(jià)：￥8

平喘藥。適用于支氣管哮喘，慢性支氣管炎、肺氣腫和其它伴有支氣管痙攣的肺部疾病。

健客價(jià)：￥30

主要用于過敏性與自身免疫性炎癥性疾病。如結(jié)締組織病，嚴(yán)重的支氣管哮喘，皮炎等過敏性疾病，潰瘍性結(jié)腸炎，急性白血病，惡性淋巴瘤等。此外，本藥還用于某些腎上腺皮質(zhì)疾病的診斷——地塞米松抑制試驗(yàn)。

健客價(jià)：￥6

丙酸氟替卡松鼻噴霧劑：本品用于預(yù)防和治療季節(jié)性過敏性鼻炎(包括枯草熱)和常年性過敏性鼻炎。沙美特羅替卡松粉吸入劑：舒利迭以聯(lián)合用藥形式，用于可逆性阻塞性氣道疾病的常規(guī)治療，包括成人和兒童哮喘。

健客價(jià)：￥362

緩解支氣管哮喘、慢性支氣管炎、肺氣腫及其它肺部疾病所合并的支氣管痙攣。

健客價(jià)：￥118

健客價(jià)：￥743

治療支氣管哮喘。可替代或減少口服類固醇治療。建議在其它方式給予類固醇治療不適合時(shí)應(yīng)用吸入用布地奈德混懸液。

健客價(jià)：￥79.5

主要用于過敏性與自身免疫性炎癥性疾病。適用于結(jié)締組織病，系統(tǒng)性紅斑狼瘡，重癥多肌炎，嚴(yán)重的支氣管哮喘，皮肌炎，血管炎等過敏性疾病，急性白血病，惡性淋巴瘤以及適用于其他腎上腺皮質(zhì)激素類藥物的病癥等。

健客價(jià)：￥7.9

主要用于過敏性與自身免疫性炎癥性疾病。適用于結(jié)締組織病，系統(tǒng)性紅斑狼瘡，重癥多肌炎，嚴(yán)重的支氣管哮喘，皮肌炎，血管炎等過敏性疾病，急性白血病，惡性淋巴瘤。

健客價(jià)：￥7.5

用于支氣管哮喘和喘息性支氣管炎，以及其它呼吸系統(tǒng)疾病引起的咳嗽、咳痰、喘息等癥狀。

健客價(jià)：￥40

用于預(yù)防和治療支氣管哮喘或喘息型支氣管炎等伴有支氣管痙攣（喘鳴）的呼吸道疾病。

健客價(jià)：￥18

1.用于慢性乙型肝炎患者。 2.各種原發(fā)性或繼發(fā)性T細(xì)胞缺陷病。(如：兒童先天性免疫缺陷病)。 3.某些自身免疫性疾病（如類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、兒童支氣管哮喘和哮喘性支氣管炎等）。 4.各種細(xì)胞免疫功能低下的疾病（如：病毒性肝炎，預(yù)防上呼吸道感染、頑固性口腔潰瘍等）。 5.腫瘤的輔助治療。

健客價(jià)：￥23