哮喘防治及其概念說明

2018-06-04 來源：臨床用藥、呼吸時(shí)間標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護(hù)膚

摘要：防止熟膜水腫，能阻止教膜分泌產(chǎn)生刺激性化學(xué)介質(zhì)，降低氣道高反應(yīng)性，還能增強(qiáng)p2激動(dòng)劑的平喘作用。所以吸人糖皮質(zhì)激素對(duì)于哮喘的發(fā)作既有預(yù)防意義，又有治療作用，被公認(rèn)為防治哮喘的第一線藥物。

哮喘是一種炎癥性疾病，隨著這一新觀念的出現(xiàn)，由過去偏重于應(yīng)用支氣管擴(kuò)張劑以緩解哮喘癥狀，轉(zhuǎn)為應(yīng)用抗炎藥物治療哮喘。

哮喘防治及其概念說明

目前所用的抗炎藥物中，惟糖皮質(zhì)激素能最有效地抑制哮喘氣道的炎癥反應(yīng)。若采用吸人治療，對(duì)不同年齡、病情的哮喘患者有滿意療效，且小兒哮喘的療效比成人更為明顯。糖皮質(zhì)激素：防治兩兼顧糖皮質(zhì)激素本身不止喘，主要起抗炎作用。哮喘是發(fā)生在呼吸道的疾病，至今未發(fā)現(xiàn)氣道外組織器官的直接受累。所以藥物治療最理想的方法是吸入，使藥物能集中在氣道。目前常用的皮質(zhì)激素有丙酸倍氯松、丁地去炎松等氣霧劑。由于這些藥通過局部吸入可直接到達(dá)氣道，它能消除支氣管壁教膜的非特異性炎癥，防止熟膜水腫，能阻止教膜分泌產(chǎn)生刺激性化學(xué)介質(zhì)，降低氣道高反應(yīng)性，還能增強(qiáng)p2激動(dòng)劑的平喘作用。所以吸人糖皮質(zhì)激素對(duì)于哮喘的發(fā)作既有預(yù)防意義，又有治療作用，被公認(rèn)為防治哮喘的第一線藥物。

應(yīng)指出的是，吸入激素應(yīng)在哮喘的早期就開始應(yīng)用，大量研究資料已提示延遲激素的起始吸入時(shí)間，會(huì)降低其效果。一些研究提示，于起病后兩年才吸入者將導(dǎo)致肺功能降低。選擇合適的藥物裝置，以及掌握正確的吸入方式，是獲得有效吸入治療的先決條件，尤其是兒童。

吸入糖皮質(zhì)激素安全嗎？

家有哮喘患者的讀者非常關(guān)注這個(gè)問題。臨床應(yīng)用的糖皮質(zhì)激素的種類很多，用吸入方法—天的總量只不過是一粒5毫克口服強(qiáng)的松的1/10，此外吸入氣霧劑還要排出一部分，在吸藥后通過漱口，又把口腔內(nèi)殘留的藥物排出，因此進(jìn)入體內(nèi)的量很少，其副作用可謂微乎其微。但長(zhǎng)期吸入糖皮質(zhì)激素的患者，仍可出現(xiàn)不同程度的副作用，最常見的是口腔念珠菌感染(如口咽部鵝口瘡)，兒童發(fā)生率為1％，成人可達(dá)5％-10％。目前沒有證據(jù)證明口咽部鵝口瘡會(huì)向下呼吸道及消化道蔓延。一般不需停藥或減量，但應(yīng)注意吸藥的正確方法，如噴藥時(shí)頭稍微向后仰，減少藥?kù)F與口咽部的接觸；盡量延長(zhǎng)屏氣時(shí)間，使更多的藥液沉積到支氣管，以減少在口咽部沉積的激素量；也可考慮使用儲(chǔ)霧罐；吸入激素后應(yīng)反復(fù)漱口，將殘存在口咽部的激素清洗掉。另一個(gè)常見的副作用是聲音嘶啞或喉部不適感，據(jù)報(bào)道這種不適發(fā)生率可高達(dá)30％，但多見于職業(yè)上必須經(jīng)常發(fā)聲的病人。

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本品適用于15歲及15歲以上成人哮喘的預(yù)防和長(zhǎng)期治療，包括預(yù)防白天和夜間的哮喘癥狀，治療對(duì)阿司匹林敏感的哮喘患者以及預(yù)防運(yùn)動(dòng)誘發(fā)的支氣管收縮。本品適用于減輕過敏性鼻炎引起的癥狀（15歲及15歲以上成人的季節(jié)性過敏性鼻炎和常年性過敏性鼻炎）。

健客價(jià)：￥37

舒利迭以聯(lián)合用藥形式，用于可逆性阻塞性氣道疾病的常規(guī)治療，包括成人和兒童哮喘。這可包括：接受有效維持劑量的長(zhǎng)效β受體激動(dòng)劑和吸入性皮質(zhì)激素治療的患者。目前使用吸入性皮質(zhì)激素治療但仍有癥狀的患者。接受支氣管擴(kuò)張劑規(guī)則治療但仍然需要吸入性皮質(zhì)激素的患者。注：本品對(duì)50μg/100μg規(guī)格不適用于患有重度哮喘的成人和兒童患者。

健客價(jià)：￥218

愛全樂可與吸入性β受體激動(dòng)劑合用與治療急性或慢性哮喘引起的可逆性氣道阻塞。

健客價(jià)：￥41

1.本品適用于2歲至14歲兒童哮喘的預(yù)防和長(zhǎng)期治療，包括預(yù)防白天和夜間的哮喘癥狀，治療對(duì)阿斯匹林敏感的哮喘患者以及預(yù)防運(yùn)動(dòng)誘發(fā)的支氣管收縮。 2.本品適用于減輕季節(jié)性過敏性鼻炎引起的癥狀（2歲至14歲兒童以減輕季節(jié)性過敏性鼻炎和常年性過敏性鼻炎）。

健客價(jià)：￥32

本品主要用于緩解哮喘或慢性阻塞性肺部疾患(可逆性氣道阻塞疾病)患者的支氣管痙攣，及急性預(yù)防運(yùn)動(dòng)誘發(fā)的哮喘，或其他過敏原誘發(fā)的支氣管痙攣。

健客價(jià)：￥26

本品適用于對(duì)傳統(tǒng)治療方法無效的慢性支氣管痙攣的治療及嚴(yán)重的急性哮喘發(fā)作的治療。

健客價(jià)：￥30

舒利迭以聯(lián)合用藥形式（支氣管擴(kuò)張劑和吸入皮質(zhì)激素），用于可逆性阻塞性氣道疾病的常規(guī)治療，包括成人和兒童哮喘。這可包括：1.接受有效維持劑量的長(zhǎng)效β2-激動(dòng)劑和吸入型皮激素治療的患者。2.目前使用吸入型皮質(zhì)激素治療但仍有癥狀的患者。3.接受支氣管擴(kuò)張劑常規(guī)治療但仍然需要吸入型皮質(zhì)激素的患者。

健客價(jià)：￥144

本品適用于預(yù)防和治療與慢性阻塞性氣道疾病相關(guān)的呼吸困難；慢性阻塞性支氣管炎伴或不伴有肺氣腫；輕到中度支氣管哮喘。

健客價(jià)：￥52

愛全樂作為支氣管擴(kuò)張劑用于慢性阻塞性肺部疾病引起的支氣管痙攣維持治療，包括慢性支氣管炎和肺氣腫。愛全樂可與吸入性β受體激動(dòng)劑合用于治療慢性阻塞性肺部疾病包括慢性支氣管炎和哮喘引起的急性支氣管痙攣。

健客價(jià)：￥51

本品適用于兒童哮喘的預(yù)防和長(zhǎng)期治療，包括預(yù)防白天和夜間的哮喘癥狀，治療對(duì)阿司匹林敏感的哮喘患者以及預(yù)防運(yùn)動(dòng)引起的支氣管收縮。本品適用于減輕過敏性鼻炎引起的癥狀。

健客價(jià)：￥38

用于1歲以上兒童哮喘的預(yù)防和長(zhǎng)期治療，包括預(yù)防白天和夜間的哮喘癥狀，治療對(duì)阿斯匹林敏感的哮喘患者以及預(yù)防運(yùn)動(dòng)誘發(fā)的支氣管收縮。順爾寧適用于2歲至5歲兒童以減輕季節(jié)性過敏性鼻炎引起的癥狀。

健客價(jià)：￥57

舒利迭以聯(lián)合用藥形式（支氣管擴(kuò)張劑和吸入皮質(zhì)激素），用于可逆性阻塞性氣道疾病的常規(guī)治療，包括成人和兒童哮喘。這可包括：1.接受有效維持劑量的長(zhǎng)效β2-激動(dòng)劑和吸入型皮激素治療的患者等。

健客價(jià)：￥339

丙酸氟替卡松鼻噴霧劑：本品用于預(yù)防和治療季節(jié)性過敏性鼻炎(包括枯草熱)和常年性過敏性鼻炎。沙美特羅替卡松粉吸入劑：舒利迭以聯(lián)合用藥形式，用于可逆性阻塞性氣道疾病的常規(guī)治療，包括成人和兒童哮喘。

健客價(jià)：￥362

治療支氣管哮喘?？商娲驕p少口服類固醇治療。建議在其它方式給予類固醇治療不適合時(shí)應(yīng)用吸入用布地奈德混懸液。

健客價(jià)：￥79.5

健客價(jià)：￥743

平喘藥。適用于支氣管哮喘，慢性支氣管炎、肺氣腫和其它伴有支氣管痙攣的肺部疾病。

健客價(jià)：￥30

本品適用于15歲及15歲以上成人哮喘的預(yù)防和長(zhǎng)期治療，包括預(yù)防白天和夜間的哮喘癥狀，治療對(duì)阿司匹林敏感的哮喘患者以及預(yù)防運(yùn)動(dòng)誘發(fā)的支氣管收縮。本品適用于15歲及15歲以上成人以減輕季節(jié)性過敏性鼻炎引起的癥狀。

健客價(jià)：￥36

1.哮喘：本品適用于需要聯(lián)合應(yīng)用吸入皮質(zhì)激素和長(zhǎng)效β2一受體激動(dòng)劑的哮喘病人的常規(guī)治療，吸入皮質(zhì)激素和“按需”使用短效β2一受體激動(dòng)劑不能很好地控制癥狀的患者，或應(yīng)用吸入皮質(zhì)激素和長(zhǎng)效β2一受體激動(dòng)劑，癥狀已得到良好控制的患者。 2.慢性阻塞性肺?。–OPD）：針對(duì)患有COPD(FEV1≤預(yù)計(jì)正常值的50%)和伴有病情反復(fù)發(fā)作惡化的患者進(jìn)行對(duì)癥治療，這些患者盡管長(zhǎng)期規(guī)范的使用長(zhǎng)效的支氣管擴(kuò)

健客價(jià)：￥234