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支氣管哮喘用藥?誤診!這不是哮喘

2018-05-22 來源:醫(yī)學(xué)界呼吸頻道、藥圈網(wǎng)  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:患者既往沒有類似癥狀,也沒有過敏史。在老家已經(jīng)做了肺功能檢查報(bào)告,結(jié)果提示阻塞性通氣功能障礙,因此診斷為哮喘。胸部CT也做了,未發(fā)現(xiàn)任何異常。
誤診!這不是哮喘
 
看到小顧的姨媽時(shí),她已經(jīng)在大喘氣了,走幾步就要休息一下,我邊招呼護(hù)士給她吸上氧氣邊詢問病史。
 
根據(jù)小顧的介紹,這位患者在老家的醫(yī)院已經(jīng)確診哮喘四年了。
 
在剛開始給予了平喘及激素治療后,癥狀能有所控制。但治療后過一段時(shí)間又會氣急住院,后來病情越來越嚴(yán)重,這次病情突然加重,才來到我這兒。
 
患者既往沒有類似癥狀,也沒有過敏史。在老家已經(jīng)做了肺功能檢查報(bào)告,結(jié)果提示阻塞性通氣功能障礙,因此診斷為哮喘。胸部CT也做了,未發(fā)現(xiàn)任何異常。
 
哮喘是呼吸科的常見病了,就算是非專科的醫(yī)生,也多多少少對這個(gè)病有些了解。
 
最為大家熟知的可能就是典型的「哮鳴音」了。而這個(gè)患者,我不用聽診器就能聽到患者呼呼的「哮鳴音」,給予平喘和激素治療后病情也有所好轉(zhuǎn),因此當(dāng)時(shí)我對這個(gè)診斷沒太懷疑。
 
但是,按理說,平喘和激素治療就已經(jīng)可以了,為什么后來病情又加重了那?難道是難治性哮喘?
 
帶著疑惑,我開始給患者做體檢,兩肺均是彌漫的哮鳴音,不論吸氣相還是呼氣相都有。
 
而就在這時(shí),我發(fā)現(xiàn)患者吸氣很費(fèi)力,而且似乎有吸氣相三凹征。
 
及時(shí)添加衣物,注意保暖
 
春季是過敏性疾病高發(fā)期,加上氣溫忽高忽低,可引起呼吸道黏膜內(nèi)血管收縮,抵抗力降低,鼻腔內(nèi)粘附細(xì)菌、病毒等微生物都有可能作為過敏原被吸入后直接誘發(fā)哮喘。根據(jù)天氣的情況適當(dāng)增減衣物,注意哮喘兒的保暖,以免由感冒誘發(fā)哮喘。
 
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