判定是否為真正的難治性哮喘

2018-05-08 來源：家庭服務中心、大眾醫(yī)學標簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護膚

摘要：嗜酸性粒細胞型（41%）；中性粒細胞型（20%）；中性粒細胞和嗜酸性粒細胞混合型（8%）；寡細胞型（31%）。

判定是否為真正的難治性哮喘

明確其表型很重要。MooreWC等學者總結了這三類重癥哮喘表型，具體分型如下：早發(fā)型嚴重過敏性哮喘且FEV1極低；遲發(fā)型非過敏激素依賴性嗜酸性粒細胞性哮喘，存在固定的氣流受限，對阿司匹林敏感且合并有鼻竇炎；遲發(fā)型老年女性肥胖哮喘，肺功能下降。我國學者的研究證實國內哮喘表型與西方國家的哮喘表型是相似的。哮喘表型可通過特定的臨床表現(xiàn)、病理學表現(xiàn)（如Eos為主的氣道炎癥）和生物學標志物（如血IgE）明確，從而制定合適的治療方案。目前在重癥哮喘中已被證實存在4種氣道炎癥表型：嗜酸性粒細胞型（41%）；中性粒細胞型（20%）；中性粒細胞和嗜酸性粒細胞混合型（8%）；寡細胞型（31%）。

嗜酸性粒細胞和中性粒細胞性炎癥并存往往與哮喘嚴重程度相關。歐洲U-BIOPRED研究通過采用創(chuàng)新性的系統(tǒng)生物學方法分析患者報告結果、無創(chuàng)（呼出氣體、痰和血）和有創(chuàng)（支氣管活檢）數(shù)據(jù)進而得到指紋式難治性哮喘表型。由此可見，只有更精準的確定哮喘表型，才可能為正確的患者在正確的時間制定正確的治療方案。