因?yàn)橄且环N慢性疾病，要認(rèn)識(shí)到治療哮喘是一個(gè)長(zhǎng)期的過程，要教育家長(zhǎng)有耐心和信心，不要看到患兒病情穩(wěn)定未發(fā)作就隨便停藥或減量，這樣會(huì)造成患兒病情反復(fù)，影響療效。醫(yī)生需要不厭其煩地強(qiáng)調(diào)吸入療法的規(guī)范性、堅(jiān)持性及階段性（即降級(jí)治療）。

 

應(yīng)每1~3個(gè)月審核一次治療方案，評(píng)價(jià)哮喘控制情況，如哮喘控制至少3個(gè)月時(shí)，就可以逐步降級(jí)治療。如果哮喘沒有控制，要立即升級(jí)治療，但首先應(yīng)檢查患兒吸入技術(shù)、遵循用藥方案的情況、避免變應(yīng)原和其他觸發(fā)因素等。同時(shí)，要明確哮喘并非短期就能治愈，一般一個(gè)療程至少要堅(jiān)持一年，才有臨床治愈的可能性。少數(shù)病程長(zhǎng)、病情重的患兒療程還需要酌情延長(zhǎng)。

 

哮喘發(fā)作只是冰山一角，即使沒有哮喘癥狀，慢性呼吸道炎癥依然存在。大部分哮喘患兒在緩解期小氣道功能仍有不同程度的障礙，以FEV25和FEV50兩項(xiàng)最為顯著。只有堅(jiān)持規(guī)范治療，才能徹底消除炎癥，使哮喘完全控制，不再發(fā)作。

 

加強(qiáng)哮喘患兒和家長(zhǎng)的管理教育非常重要。通過健康教育，使患兒對(duì)哮喘的概念、病因及誘發(fā)因素有所了解，學(xué)會(huì)正確使用吸入藥物的方法，掌握峰流速儀的使用，能夠?qū)οl(fā)作進(jìn)行預(yù)測(cè)，同時(shí)掌握突然發(fā)作時(shí)的急救措施，并且了解自己的病情，減少顧慮，增強(qiáng)自信心，可提高患兒用藥的依從性，全面提高自我管理能力，以達(dá)到哮喘長(zhǎng)期管理的目的。讓哮喘患兒像健康兒童一樣學(xué)習(xí)、生活，爭(zhēng)取家人、朋友、社會(huì)的支持，有利于哮喘的治療，提高患兒的自我保鍵意識(shí)，保持良好心態(tài)，并主動(dòng)參與哮喘治療和預(yù)防發(fā)作。

 

總之，哮喘的治療是長(zhǎng)期的，必須建立起良好的醫(yī)師-病人-家庭之間的伙伴關(guān)系，才能爭(zhēng)取患兒主動(dòng)地參與治療和預(yù)防。醫(yī)生對(duì)患兒進(jìn)行治療與教育的同時(shí)，要尊重患兒及家長(zhǎng)的知情權(quán)，并通過哮喘教育提高他們對(duì)哮喘本質(zhì)的認(rèn)識(shí)，針對(duì)病情、診斷、用藥、療程、價(jià)格及注意事項(xiàng)充分告知家長(zhǎng)及患兒。并舒緩患兒的緊張情緒，幫助患兒樹立戰(zhàn)勝疾病的信心和勇氣，提高其防治依從性，以達(dá)到減少哮喘發(fā)作，維持長(zhǎng)期穩(wěn)定，提高生活質(zhì)量，減少醫(yī)療費(fèi)用的目的。