咳喘病患者食譜的制訂根據(jù)患者的年齡、性別、工作性質(zhì)、身高、體重、病情、營養(yǎng)狀態(tài)及個人飲食習慣的不同，在上述咳喘病患者營養(yǎng)需求的基礎(chǔ)上，參照食物營養(yǎng)成分表制訂。其步驟分為：

 

1.明確患者1日所需食物的總能量和營養(yǎng)素的參考攝入量現(xiàn)根據(jù)身高，計算標準體重，根據(jù)成人標準體重公式：標準體重（kg）=身高（cm）—105；再根據(jù)成人的體質(zhì)指數(shù)（BMI），判斷屬于正常、肥胖還是消瘦，體質(zhì)指數(shù)（BMI）=體重（kg）/身高（m2）。判斷標準：BMI185—25為正常；BMI>25為超重或肥胖；BMI<185為消瘦。根據(jù)自身體力活動量及胖瘦情況，查成人每日能量供給量表，確定能量供給量。

 

全日能量：標準體重（kg）×單位標準體重能量需要量（kcal/kg）。

 

成人每日能量供給量（千卡/千克標準體重）體型體力活動量極輕體力活動輕體力活動中體力活動重體力活動消瘦30354040—45正常20—25303540肥胖15—2020—253035咳喘病病人要根據(jù)患者的疾病不同時期制訂不同食譜，如急性期時多臥床休息，以極輕體力勞動計算；緩解期和慢性期的多為輕體力活動；痊愈后可按日常工作活動量計算能量。

 

2.合理分配三餐能量，按照各種營養(yǎng)素所占的比例，選取主食、副食早餐占全天能量的25%—30%，中餐占全天能量的40%，晚餐占全天能量的30%—35%。并分別計算三類營養(yǎng)素的需要量。其中急性患者，如急性氣管—支氣管炎、肺炎等，三類營養(yǎng)素占總能量的比例與普通人相同，分別為：碳水化合物占50%—60%，脂肪占20%—30%，蛋白質(zhì)占10%—15%。而慢性咳喘病如慢性阻塞性肺疾病患者由于長期與疾病抗爭、咳嗽、咳痰均導致大量蛋白質(zhì)丟失，營養(yǎng)物質(zhì)消耗較大，在膳食中注意補充優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)，以攝取足夠的營養(yǎng)素而達到治療目的?；颊咧饕憩F(xiàn)為呼吸困難，三大營養(yǎng)物質(zhì)中，脂肪的呼吸熵最低，所以，應(yīng)當攝入足夠的脂肪，以減輕呼吸負擔。故三類營養(yǎng)素占總能量的比例：碳水化合物占50%—55%，脂肪占30%—35%，蛋白質(zhì)占10%—15%。根據(jù)已知蛋白質(zhì)的產(chǎn)能系數(shù)為4kcal/g，脂肪的產(chǎn)能系數(shù)為9kcal/g，碳水化合物的產(chǎn)能系數(shù)為4kcal/g，換算出各營養(yǎng)素的需要量。

 

3.確定適宜的烹調(diào)萬法，初步制訂出適合不同患者的食譜不同能量需要人群每日食物有一個建議攝取量（見下表），可據(jù)此初步選擇有益于咳喘病的食物，編制食譜?？却』颊咄ǔＲ蚵约膊е禄顒恿繙p低，所需能量多為中等偏低。

 

4.根據(jù)初步編制的食譜，計算出營養(yǎng)素的攝入量，與計劃的供給量標準比較，調(diào)整至基本相符日常生活無須每天都樣樣照著推薦量吃。例如不一定每天都吃50g魚，可以改成每周吃2—3次魚、每次150—200g較為切實可行。但一定要經(jīng)常遵循寶塔各層各類食物的大體比例。

 

5.同類互換，調(diào)配豐富多彩的膳食每一類食物中都有許多的品種，雖然每種食物都與另一種不完全相同，但同一類中各種食物所含營養(yǎng)成分往往大體上近似，在膳食中可以互相替換。因通?？却〔∪说氖秤^差，而且部分患者有忌口的食物，飯菜的適口性十分重要，口味要多樣，只有引起患者食欲，才能吃進足夠的能量。