家庭治療急性哮喘發(fā)作的具體方法和注意事項(xiàng)是什么?
摘要:對(duì)于有咳嗽、氣短、胸悶和喘息者,且PEF<預(yù)計(jì)值80%的哮喘患者,首先吸入沙丁胺醇2~4撳。而對(duì)于吸入困難的患者可口服β2受體激動(dòng)劑和/或茶堿類藥物。
家庭治療急性哮喘發(fā)作的具體方法和注意事項(xiàng)是什么?
最初治療:
對(duì)于有
咳嗽、氣短、胸悶和喘息者,且PEF<預(yù)計(jì)值80%的哮喘患者,首先吸入沙丁胺醇2~4撳。而對(duì)于吸入困難的患者可口服β2受體激動(dòng)劑和/或茶堿類藥物。
輕度發(fā)作:
通過(guò)上述治療,哮喘患者的癥狀得到滿意控制,且PEF值是預(yù)計(jì)值的80%以上,沙丁胺醇的療效通常能維持4小時(shí)以上,一般只需進(jìn)行每4小時(shí)左右吸入沙丁胺醇,持續(xù)24小時(shí)的治療即可。但應(yīng)聯(lián)系醫(yī)生隨訪指導(dǎo)是否需要加強(qiáng)抗炎治療。
中度發(fā)作:
通過(guò)最初治療,癥狀通常只得到部分控制或通過(guò)吸入沙丁胺醇其療效維持時(shí)間不足4小時(shí),且PEF是預(yù)計(jì)值的50%~80%,除繼續(xù)給予吸入沙丁胺醇治療外,還可配合吸入
愛(ài)全樂(lè)氣霧劑和加用口服強(qiáng)地松2-4片,并在當(dāng)天立即請(qǐng)臨床醫(yī)生指導(dǎo)進(jìn)一步的治療和做好去醫(yī)院的準(zhǔn)備。
重度發(fā)作:
通過(guò)上述治療,哮喘患者的癥狀未能得到控制,且PEF<預(yù)計(jì)值的50%,除立即重復(fù)使用β2受體激動(dòng)劑和增加口服強(qiáng)地松的劑量外,應(yīng)立即到醫(yī)院急診室治療。
危重度發(fā)作:
哮喘急性發(fā)作,出現(xiàn)咳嗽、喘息,呼吸困難,頻率常>30次/分,大汗淋漓和煩躁不安,甚者表現(xiàn)出端坐呼吸、語(yǔ)言不連貫或不能講話、嚴(yán)重發(fā)紺、意識(shí)障礙或嗜睡、胸腹矛盾運(yùn)動(dòng)等。如肺部聽(tīng)診呼吸音遙遠(yuǎn)或聽(tīng)不到哮鳴音,則提示氣道嚴(yán)重阻塞,可迅即危及生命,應(yīng)立即進(jìn)行搶救。