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支氣管哮喘用藥?主要分為外因和內(nèi)因

2018-03-13 來(lái)源:健客社區(qū)  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:對(duì)急性發(fā)作期患者在抗感染治療的同時(shí),應(yīng)用祛痰藥及鎮(zhèn)咳藥物,以改善癥狀。遷延期病人尤應(yīng)堅(jiān)持用藥,以求消除癥狀。常用藥物有氯化銨合劑、溴已新、維靜寧等。
慢性支氣管哮喘是一種常見(jiàn)的慢性呼吸疾病,它不僅嚴(yán)重危害患者的身體健康,還對(duì)患者的日常生活造成了嚴(yán)重的影響,使許多患者苦不堪言……
 
控制感染:
 
視感染的主要致病菌和嚴(yán)重程度或根據(jù)病原菌藥敏結(jié)果選用抗生素。輕者可口服,較重病人用肌注或靜脈滴注抗生素。要注意,能單獨(dú)用窄譜抗生素時(shí)應(yīng)盡量避免使用廣譜抗生素,以免二重感染或產(chǎn)生耐藥菌株。
 
、鎮(zhèn)咳:
 
對(duì)急性發(fā)作期患者在抗感染治療的同時(shí),應(yīng)用祛痰藥及鎮(zhèn)咳藥物,以改善癥狀。遷延期病人尤應(yīng)堅(jiān)持用藥,以求消除癥狀。常用藥物有氯化銨合劑、溴已新、維靜寧等。中成藥止咳也有一定效果,對(duì)老年體弱無(wú)力咳痰者或痰量較多者,應(yīng)以祛痰為主,協(xié)助排痰,暢通呼吸道。應(yīng)避免應(yīng)用強(qiáng)的鎮(zhèn)咳劑如可待因等,以免抑制中樞及加重呼吸道阻塞和產(chǎn)生并發(fā)癥,導(dǎo)致病情惡化。
 
慢性支氣管哮喘是慢性非特異性炎癥。臨床上以咳嗽、咳痰或伴有氣喘等反復(fù)發(fā)作為主要癥狀,每年持續(xù)3個(gè)月,連續(xù)2年以上。早期癥狀輕微,多于冬季發(fā)作,春夏緩解。晚期因炎癥加重,癥狀可常年存在。其病理學(xué)特點(diǎn)為支氣管腺體增生和黏膜分泌增多。病情呈緩慢進(jìn)行性進(jìn)展,常并發(fā)阻塞性肺氣腫,嚴(yán)重者常發(fā)生肺動(dòng)脈高壓,甚至肺源性心臟病。
 
本病為一常見(jiàn)多發(fā)病,根據(jù)中國(guó)70年代全國(guó)6千多萬(wàn)人的普查,患病率為3.82%。隨著年齡增長(zhǎng),患病率遞增,50歲以上的患病率高達(dá)15%或更多。本病流行與吸煙、地區(qū)和環(huán)境衛(wèi)生等有密切關(guān)系。吸煙者患病率遠(yuǎn)高于不吸煙者。北方氣候寒冷患病率高于南方。工礦地區(qū)大氣污染嚴(yán)重,患病率高于一般城市。日常的調(diào)理必須注重,每天兩杯古方甘貝草茶能幫助支氣管炎的日常養(yǎng)護(hù)。
 
目前西醫(yī)對(duì)病因尚未完全清楚,一般將病因主要分為外因和內(nèi)因兩個(gè)方面。
 
1、吸煙:國(guó)內(nèi)外研究均證明。吸煙時(shí)間愈長(zhǎng),煙量愈大,患病率也愈高。戒煙后可使癥狀減輕或消失,病情緩解,甚至痊愈。
 
2、感染因素:感染是慢性支氣管哮喘發(fā)生發(fā)展的重要因素,主要為病毒和細(xì)菌感染,鼻病毒、粘液病毒、腺病毒和呼吸道合胞病毒為多見(jiàn)。在病毒或病毒與支原體混合感染損傷氣道粘膜的基礎(chǔ)上可繼發(fā)細(xì)菌感染。從痰培養(yǎng)結(jié)果發(fā)現(xiàn),以流感嗜血桿菌、肺炎球菌、甲型鏈球菌及奈瑟球菌四種為最多見(jiàn)。感染雖與慢性支氣管哮喘的發(fā)病有密切關(guān)系,但目前尚無(wú)足夠證據(jù)說(shuō)明為其首發(fā)病因。只認(rèn)為是慢性支氣管哮喘的繼發(fā)感染和加劇病變發(fā)展的重要因素。
 
3、理化因素:如刺激性煙霧、粉塵、大氣污染(如二氧化硫、二氧化氮、氯氣、臭氧等)的慢性刺激,常為慢性支氣管炎的誘發(fā)因素之一。接觸工業(yè)刺激性粉塵和有害氣體的工人,慢性支氣管哮喘患病率遠(yuǎn)較不接觸者為高,故大氣污染也是本病重要誘發(fā)病因。
 
4、氣候:寒冷常為慢性支氣管哮喘發(fā)作的重要原因和誘因,慢性支氣管哮喘發(fā)病及急性加重常見(jiàn)于冬天寒冷季節(jié),尤其是在氣候突然變化時(shí)。寒冷空氣刺激呼吸道,除減弱上呼吸道粘膜的防御功能外,還能通過(guò)反射引起支氣管平滑肌收縮、粘膜血液循環(huán)障礙和分泌物排出困難等,有利于繼發(fā)感染。
 
5、過(guò)敏因素:據(jù)調(diào)查,喘息性支氣管哮喘往往有過(guò)敏史。在患者痰液中嗜酸粒細(xì)胞數(shù)量與組胺含量都有增高傾向,說(shuō)明部分患者與過(guò)敏因素有關(guān)。塵埃、塵螨、細(xì)菌、真菌、寄生蟲(chóng)、花粉以及化學(xué)氣體等,都可以成為過(guò)敏因素而致病。
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