治療支氣管哮喘偏方？吸入激素治療哮喘療程

2018-03-07 來源：健客社區(qū) 標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護(hù)膚

摘要：當(dāng)患者中度發(fā)作、吸入β2受體激動(dòng)劑后緩解不理想、已長(zhǎng)期服用激素、前一次發(fā)作需用激素、有哮喘致呼吸衰竭的病史、脆性哮喘（突然發(fā)作的、嚴(yán)重時(shí)危及生命的哮喘）時(shí)，需要全身使用激素。

診斷與綜合治療

支氣管哮喘應(yīng)與以下幾種疾病進(jìn)行鑒別診斷：心源性哮喘見于左心衰，多有冠心病、風(fēng)心病、高血壓病史，咳嗽、咯痰、咯粉紅色痰，雙肺聞及廣泛濕羅音和哮鳴音；慢性阻塞性肺疾病發(fā)病年齡以中老年多見，伴有慢性咳嗽、咯痰史，肺氣腫體征，肺功能檢查有不可逆性氣流受限；支氣管肺癌多無誘因喘息，咳嗽，多有血痰，痰中可找到癌細(xì)胞，胸部X檢查異常。

當(dāng)哮喘急性發(fā)作時(shí)要采取哪些治療措施呢？主要采用緩解氣道痙攣、抗炎、去除誘因、感染防治、稀化痰液及排痰、糾正水電解質(zhì)平衡紊亂（注意低鉀補(bǔ)充）、禁用鎮(zhèn)靜劑等治療手段。發(fā)作嚴(yán)重時(shí)，需要呼吸機(jī)輔助通氣。快速緩解藥主要是速效β2受體激動(dòng)劑、短效茶堿、M受體阻斷劑、全身使用糖皮質(zhì)激素；一線治療藥物主要是速效β2受體激動(dòng)劑、腎上腺皮質(zhì)激素，二線藥物主要是抗膽堿能藥物和茶堿。

當(dāng)患者中度發(fā)作、吸入β2受體激動(dòng)劑后緩解不理想、已長(zhǎng)期服用激素、前一次發(fā)作需用激素、有哮喘致呼吸衰竭的病史、脆性哮喘（突然發(fā)作的、嚴(yán)重時(shí)危及生命的哮喘）時(shí)，需要全身使用激素。

吸入激素治療哮喘療程：

哮喘的維持治療是一個(gè)長(zhǎng)期的過程。一般病程不足兩年的輕-中度慢性哮喘患者，可在吸入激素2～3個(gè)月、中度慢性哮喘患者在用藥3～6個(gè)月后，病情穩(wěn)定達(dá)到良好的控制水平后開始減量。每1～3個(gè)月遞減一次，遞減比例控制在5%～10%為宜。

在減量過程中，須通過對(duì)臨床癥狀和肺功能檢測(cè)，逐漸摸索出一個(gè)可以控制癥狀的最低劑量作為維持吸入劑量（GINA所說的「降階」療法）。

患者切記不能自己停藥和減量。因?yàn)榘Y狀緩解與慢性氣道炎癥的消失并不同步，通常癥狀改善在先，慢性氣道炎癥消退在后，過早減量或停藥會(huì)引起病情的反彈，出現(xiàn)哮喘急性發(fā)作。