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控制哮喘有妙招——小兒哮喘迅速改善四問四答

2018-02-08 來源:健客社區(qū)  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:據(jù)說,當(dāng)哮喘患者罹患新型流感時(shí),無論哮喘嚴(yán)重與否,新型流感重癥化的風(fēng)險(xiǎn)都較高。而且與季節(jié)性流感相比,還有呼吸困難急速惡化的可能性。
哮喘可引發(fā)激烈咳嗽且反復(fù)發(fā)作,相信很多家長看到孩子痛苦的模樣,都曾想過如果自己可以代替孩子受苦該有多好。
 
據(jù)說,在日本目前罹患哮喘的人口高達(dá)600萬,包括小兒哮喘患者、哮喘延續(xù)到成年之后者,以及一度好轉(zhuǎn)但又復(fù)發(fā)的人。
 
另一方面,哮喘治療的進(jìn)步也是毋庸置疑的事實(shí)。日本小兒過敏學(xué)會(huì)發(fā)表了“小兒支氣管哮喘治療·管理指引(JPGL)”,借由吸入型類固醇和白三烯受體拮抗劑的普及,讓哮喘的控制變得日漸容易,因哮喘住院的患者已減少。
 
來自患者、家長的問與答
 
孩子明年要上小學(xué),哮喘的癥狀幾乎已經(jīng)控制住了,但感冒或做激烈運(yùn)動(dòng)時(shí)會(huì)發(fā)作,該怎么告訴學(xué)校?
 
以日本來說,自2008年起,日本學(xué)校保健會(huì)提供日本全國幼兒園、小學(xué)、初中、高中“學(xué)校生活管理指導(dǎo)表(過敏疾病用)”與實(shí)際活用的指南“學(xué)校對(duì)過敏疾病的因應(yīng)指引”。這些資料的目的在于讓學(xué)校、監(jiān)護(hù)人、醫(yī)院能共享資訊。學(xué)校生活管理指導(dǎo)表可從日本學(xué)校保健會(huì)的網(wǎng)站下載使用。
 
入學(xué)健康檢查時(shí),或是老師決定之后,可以把指導(dǎo)表交給老師,告訴老師自己的孩子有哮喘。指導(dǎo)表可請(qǐng)主治醫(yī)師幫忙填寫,也可自己先填寫好概況之后再請(qǐng)主治醫(yī)師確認(rèn)。指導(dǎo)表內(nèi)應(yīng)包括運(yùn)動(dòng)、社團(tuán)活動(dòng)、與動(dòng)物接觸時(shí)的處理方法等內(nèi)容。
 
哮喘患者是新型流感(H1N1)的高危人群?jiǎn)??因?yàn)檫^敏無法接種疫苗該怎么辦?
 
據(jù)說,當(dāng)哮喘患者罹患新型流感時(shí),無論哮喘嚴(yán)重與否,新型流感重癥化的風(fēng)險(xiǎn)都較高。而且與季節(jié)性流感相比,還有呼吸困難急速惡化的可能性。
 
但重癥化的風(fēng)險(xiǎn)也并非極端高,所以也不需要過度擔(dān)憂。重要的是,到醫(yī)院就診時(shí),要事先告訴醫(yī)護(hù)人員孩子是哮喘患者,并用哮喘日記等告知醫(yī)護(hù)人員孩子目前服藥的內(nèi)容。
 
此外,關(guān)于新型流感疫苗的部分,筆者認(rèn)為就算有哮喘或過敏也沒有什么問題,可以接種。不過還是建議請(qǐng)個(gè)別與醫(yī)師討論、咨詢。
 
孩子上了初中后哮喘就好了,但在高考前又開始發(fā)作,這是為什么?
 
一般認(rèn)為,兒童時(shí)期的哮喘會(huì)隨著成長而好轉(zhuǎn)。然而,這種情況不代表“哮喘已經(jīng)痊愈”。所以,上了初中、高中之后,哮喘癥狀再度出現(xiàn)也不足為奇。
 
在疲勞、嚴(yán)重感冒的狀況下,哮喘會(huì)再度發(fā)作。此外,哮喘患者禁止吸煙。因?yàn)槲鼰煏?huì)讓哮喘變得難以痊愈。
 
為了不陷入棘手的狀態(tài),患者必須向醫(yī)師提供最基本的資訊,所以若有吸煙習(xí)慣最好如實(shí)告知,因?yàn)檫@很容易就讓哮喘發(fā)展成慢性阻塞性肺疾病。
 
孩子幾乎每天半夜都有哮喘發(fā)作,該怎么辦好?
 
由于支氣管在夜晚至清晨之間有變窄的傾向。所以,在這個(gè)時(shí)段很容易發(fā)作哮喘。
 
至于幾乎每天都會(huì)發(fā)作的狀況,其實(shí)反映出了一些問題,如低估哮喘的嚴(yán)重程度、用藥內(nèi)容不充分,甚至是沒能確實(shí)服藥等。這些都是很大的問題,所以隔天請(qǐng)找主治醫(yī)師就診,好好與醫(yī)師討論、咨詢。
 
半夜大發(fā)作且狀況不改善時(shí),請(qǐng)到夜間門診就診。為了以防萬一,事先確認(rèn)哪些醫(yī)院有假日門診、夜間門診是很重要的工作。
 
去夜間門診時(shí),請(qǐng)先準(zhǔn)備好要能把平日服用的藥物告訴醫(yī)師。
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