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支氣管哮喘?。恐夤芟陌Y狀表現(xiàn)

2018-02-02 來源:健客社區(qū)  標簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:支氣管哮喘患者在初期晨間咳嗽較重,白天較輕,晚期夜間亦明顯,睡前常有陣咳發(fā)作,并伴咳痰。此系由于支氣管黏膜充血、水腫,分泌物積聚于支氣管腔內所致。隨著病情發(fā)展,咳嗽終年不愈。
衰老對呼吸系統(tǒng)的影響:衰老引起呼吸系統(tǒng)的結構性改變,主要包括肺實質、氣道、胸壁和呼吸肌的變化。肺實質的退行性變,通常稱其為“老年性肺氣腫(senileemphysema)”,胸部CT常表現(xiàn)為單純肺過度充氣,特點為均勻一致的氣腔擴張但無肺泡壁的破壞,與部分老年哮喘患者的影像學特征相符。呼吸性細支氣管和肺泡周圍的彈性纖維退化(扭曲、斷裂)導致肺泡擴張,靜態(tài)肺彈性回縮力下降,引起氣流受限和小氣道塌陷,部分哮喘患者可出現(xiàn)不完全可逆的氣流受限和肺過度充氣,增加老年哮喘與慢性阻塞性肺疾病的鑒別難度。氣道黏膜萎縮、肌肉張力減弱以及小氣道周圍彈性組織支撐力的減弱,促使老年人更容易發(fā)生肺部感染,繼而誘發(fā)或加重哮喘。胸壁的順應性減低以及呼吸肌收縮力下降,共同引起呼吸功的增加。同時,老年人自主神經系統(tǒng)調節(jié)功能衰弱,氣道β2腎上腺素受體反應性減低;機體對低氧和高碳酸血癥的通氣反應減弱,降低了對呼吸困難的感受性[13]。故而與其他年齡段相比,老年哮喘具有難診斷、易加重、療效差的特征。
 
支氣管哮喘的癥狀表現(xiàn)
 
1.咳嗽:支氣管哮喘患者在初期晨間咳嗽較重,白天較輕,晚期夜間亦明顯,睡前常有陣咳發(fā)作,并伴咳。此系由于支氣管黏膜充血、水腫,分泌物積聚于支氣管腔內所致。隨著病情發(fā)展,咳嗽終年不愈。
 
2.咳痰:支氣管哮喘患者晨間咳痰較多,痰液一般為白色黏液性或漿液泡沫性,偶可帶血。此多系夜間睡眠時咳嗽反射遲鈍,氣道腔內痰液堆積,晨間起床后因體位變動引起刺激排痰之故。當急性發(fā)作伴有細菌感染時,痰量增多,痰液則變?yōu)轲こ砘蚰撔浴?/div>
 
3.喘息:病程在初期的時候癥狀不明顯,當病程進展合并阻塞性肺氣腫時則逐漸出現(xiàn)輕重程度不同的氣短,以活動后尤甚。支氣管哮喘合并哮喘或所謂喘息型支氣管哮喘的患者,特別在急性發(fā)作時,常出現(xiàn)喘息的癥狀,并常伴有哮鳴音。
 
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