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小兒哮喘吃什么藥?長(zhǎng)期治療方案

2018-01-31 來源:健客社區(qū)  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:家長(zhǎng)不按照醫(yī)囑,隨便停藥或加藥。這些都是哮喘治療的極大的忌諱,希望大家能糾正這些錯(cuò)誤的觀點(diǎn),否則對(duì)孩子的病情有百害而無一利,對(duì)孩子的身體造成更大的傷害。
患者:孩子從小就有哮喘,一感冒就發(fā)作,每次都要點(diǎn)滴抗生素才行,有的的大夫建議用激素吸入,我怕孩子會(huì)長(zhǎng)胖也不敢用。孩子總是反反復(fù)復(fù)的發(fā)作,怎么才能根治啊?著急!
 
傳統(tǒng)上認(rèn)為“名醫(yī)不治喘,治喘必丟臉”,也就是說“哮喘是一種難治之癥”。目前,國際上經(jīng)過20余年的研究證明,哮喘能治了,但并非短期就能治好。一個(gè)療程至少要堅(jiān)持一年,才有根治的可能性。少數(shù)病程長(zhǎng),病情重的患兒療程還要延長(zhǎng)些。但是有些家長(zhǎng)急于求成,總是期望哮喘能像感冒那樣隨便吃幾天藥就能根治;或者不愿意讓孩子使用激素類氣霧劑,認(rèn)為有副作用,卻愿意讓孩子服用一些抗生素進(jìn)行所謂的“抗感染”;還有的家長(zhǎng)不按照醫(yī)囑,隨便停藥或加藥。這些都是哮喘治療的極大的忌諱,希望大家能糾正這些錯(cuò)誤的觀點(diǎn),否則對(duì)孩子的病情有百害而無一利,對(duì)孩子的身體造成更大的傷害。
 
長(zhǎng)期治療方案
 
根據(jù)年齡分為5歲及以上兒童哮喘的長(zhǎng)期治療方案和5歲以下兒童哮喘的長(zhǎng)期治療方案。長(zhǎng)期治療方案分為5級(jí),從第2級(jí)到第5級(jí)的治療方案中都有不同的哮喘控制藥物可供選擇。對(duì)以往未經(jīng)規(guī)范治療的初診哮喘患兒根據(jù)病情嚴(yán)重程度分級(jí)(表1),選擇第2級(jí)、第3級(jí)或第4級(jí)治療方案。在各級(jí)治療中,每1~3個(gè)月審核1次治療方案,根據(jù)病情控制情況適當(dāng)調(diào)整治療方案。如哮喘控制,并維持至少3個(gè)月,治療方案可考慮降級(jí),直至確定維持哮喘控制的最小劑量。如部分控制,可考慮升級(jí)治療以達(dá)到控制。但升級(jí)治療之前首先要檢查患兒吸藥技術(shù)、遵循用藥方案的情況、變應(yīng)原回避和其他觸發(fā)因素等情況。如未控制,升級(jí)或越級(jí)治療直至達(dá)到控制。
 
在兒童哮喘的長(zhǎng)期治療方案中,除每日規(guī)則地使用控制治療藥物外,根據(jù)病情按需使用緩解藥物。吸入型速效β2受體激動(dòng)劑是目前最有效的緩解藥物,是所有年齡兒童急性哮喘的首選治療藥物,通常情況下1d內(nèi)不應(yīng)超過3~4次。亦可以選擇聯(lián)合吸人抗膽堿能藥物作為緩解藥物。5歲及以上兒童如果使用含有福莫特羅和布地奈德單一吸入劑進(jìn)行治療時(shí),可作為控制和緩解藥物應(yīng)用。
 
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