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小兒支氣管哮喘?促發(fā)因素

2018-01-04 來(lái)源:健客社區(qū)  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:吸煙香煙煙霧(包括被動(dòng)吸煙)是戶內(nèi)促發(fā)因素的主要來(lái)源,是一種重要的哮喘促發(fā)因子,特別是對(duì)于那些父母抽煙的哮喘兒童,常因吸煙引起哮喘發(fā)作。
  哮喘流行病學(xué)研究數(shù)據(jù)顯示,我國(guó)成人哮喘患病率為1.09%,2010~2011年北京地區(qū)哮喘總體患病率為1.19%,發(fā)病率呈上升趨勢(shì)。一項(xiàng)納入8873例哮喘患者的橫斷面、觀察性研究顯示,近60%的患者哮喘控制不佳,哮喘控制率有待于進(jìn)一步提高。同時(shí),我國(guó)哮喘患者對(duì)疾病管理和認(rèn)知程度不佳,近80%哮喘患者在既往1年中未進(jìn)行過(guò)肺功能檢查。因此,指南的制定、更新及推廣對(duì)我國(guó)哮喘診療水平的提高尤為重要。
 
  本次指南更新參考了2015全球哮喘防治創(chuàng)議(GINA)和2008版《中國(guó)支氣管哮喘防治指南》,并結(jié)合了我國(guó)哮喘臨床和基礎(chǔ)研究進(jìn)展,修訂出符合我國(guó)國(guó)情的哮喘防治指南,新增主要內(nèi)容主要包括:哮喘流行病學(xué)、不典型哮喘診斷與鑒別診斷、哮喘評(píng)估、特殊類(lèi)型哮喘及重癥哮喘或難治性哮喘。
 
  促發(fā)因素
 
 ?。?)大氣污染空氣污染(SO2、NO)可致支氣管收縮、一過(guò)性氣道反應(yīng)性增高并能增強(qiáng)對(duì)變應(yīng)原的反應(yīng)。
 
 ?。?)吸煙香煙煙霧(包括被動(dòng)吸煙)是戶內(nèi)促發(fā)因素的主要來(lái)源,是一種重要的哮喘促發(fā)因子,特別是對(duì)于那些父母抽煙的哮喘兒童,常因吸煙引起哮喘發(fā)作。
 
 ?。?)呼吸道病毒感染呼吸道病毒感染與哮喘發(fā)作有密切關(guān)系。嬰兒支氣管病毒感染作為哮喘發(fā)病的啟動(dòng)病因尤其受到關(guān)注。呼吸道感染常見(jiàn)病毒有呼吸道合胞病毒(RSV)、腺病毒、鼻病毒、流感病毒、副流感病毒、冠狀病毒,以及某些腸道病毒。與成人哮喘有關(guān)的病毒以鼻病毒和流感病毒為主;呼吸道合胞病毒、副流感病毒、腺病毒和鼻病毒則與兒童哮喘發(fā)作關(guān)系密切。合胞病毒是出生后第一年的主要病原,在2歲以下的感染性哮喘中占44%,在大兒童哮喘中也有10%以上與其感染有關(guān)。有人報(bào)道:RSV感染后的近100%的哮喘或毛細(xì)支氣管炎患者的上皮細(xì)胞有IgE附著。因急性RSV感染住院的兒童在10年后,有42%發(fā)生哮喘。
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