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支氣管哮喘的食療?氣道高反應(yīng)性

2018-01-04 來源:健客社區(qū)  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:國內(nèi)劉春濤等報(bào)道,以比氣道傳導(dǎo)率下降35%乙酰甲膽堿濃度(PC35sGaw)作為調(diào)整哮喘治療方案的依據(jù),取得了較好的效果。
  氣道高反應(yīng)性(BHR)是哮喘的主要生理特點(diǎn)之一。
 
  如果患者就診時FEV1或PEF測定值在正常范圍內(nèi),并無其他禁忌證時,可謹(jǐn)慎地行支氣管激發(fā)試驗(yàn),測定氣道反應(yīng)性,用以輔助哮喘的診斷,評估哮喘嚴(yán)重程度和預(yù)后,及判斷療效。
 
  近年有學(xué)者將氣道反應(yīng)性測定用于哮喘控制評估,以指導(dǎo)臨床減藥或停藥。
 
  國內(nèi)劉春濤等報(bào)道,以比氣道傳導(dǎo)率下降35%乙酰甲膽堿濃度(PC35sGaw)作為調(diào)整哮喘治療方案的依據(jù),取得了較好的效果。
 
  另外有國外研究表明,通過乙酰甲膽堿等直接刺激氣道的方法進(jìn)行氣道反應(yīng)性測定,以降低氣道反應(yīng)性為哮喘控制評估目標(biāo)的治療,可以改善哮喘控制;然而,也通常會導(dǎo)致使用較高劑量的吸人性糖皮質(zhì)激素(ICS)。
 
  因此,目前將氣道反應(yīng)性測定用于哮喘控制評估,臨床醫(yī)生需要擁有足夠的經(jīng)驗(yàn),并選擇在合適的條件下使用。
 
  臨床表現(xiàn)與分期
 
  癥狀
 
  典型癥狀為發(fā)作性伴有哮鳴音的呼氣性呼吸困難。癥狀可在數(shù)分鐘內(nèi)發(fā)作,持續(xù)數(shù)小時至數(shù)天,經(jīng)平喘藥物治療后緩解或自行緩解。夜間及凌晨發(fā)作或加重是哮喘的重要臨床特征。有些患者尤其是青少年的哮喘癥狀在運(yùn)動時出現(xiàn),稱為運(yùn)動型哮喘。臨床上還存在沒有喘息癥狀的不典型哮喘,患者可表現(xiàn)為發(fā)作性咳嗽、胸悶或其他癥狀。對以咳嗽為唯一癥狀的不典型哮喘稱為咳嗽變異性哮喘(CVA)。對以胸悶為唯一癥狀的不典型哮喘稱為胸悶變異性哮喘。
 
  體征
 
  發(fā)作時典型體征是雙肺可聞及廣泛的哮鳴音,呼吸音延長。但非常嚴(yán)重的哮喘發(fā)作,哮鳴音反而減弱,甚至完全消失,表現(xiàn)為“沉默肺”,是病情嚴(yán)重的表現(xiàn)。
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