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多數(shù)家長會(huì)犯的兒童哮喘5大誤區(qū),有你嗎?

2017-12-18 來源:健客社區(qū)  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:慢性氣道炎癥是哮喘的真正病因,使用藥物后雖然癥狀消失了,但氣道炎癥可以持續(xù)存在,一旦遇到呼吸道感染等相關(guān)誘因哮喘便會(huì)發(fā)作。
  哮喘病是兒童最常見的慢性病之一,在我國部分地區(qū)的患病率甚至達(dá)到了7%以上。但是由于多種原因,目前我國兒童哮喘病的總體控制水平并不理想。
 
  今天分享的這篇文章,講到了幾種家長對兒童哮喘的常見誤區(qū),希望對您有所幫助。
 
  誤區(qū)一:見好就收
 
  聽到“哮喘”二字有些家長往往感到緊張甚至恐慌拒絕長期用藥。臨床中多次見到孩子的哮喘一旦得到控制(癥狀好轉(zhuǎn)了,不咳不喘了)家長就會(huì)擅自停藥,導(dǎo)致哮喘反復(fù)發(fā)作,陷入哮喘發(fā)作-控制-停藥-再次發(fā)作的惡性循環(huán)。
 
  慢性氣道炎癥是哮喘的真正病因,使用藥物后雖然癥狀消失了,但氣道炎癥可以持續(xù)存在,一旦遇到呼吸道感染等相關(guān)誘因哮喘便會(huì)發(fā)作。哮喘的反復(fù)發(fā)作會(huì)影響患兒的呼吸功能、氣道結(jié)構(gòu)的重塑,一旦發(fā)生氣道重塑將會(huì)影響孩子終生的肺功能。
 
  孩子哮喘控制后切不可“見好就收”、擅自停藥。
 
  哮喘是兒童最常見的慢性病之一,類似于成人時(shí)期的高血壓或糖尿病等慢性病。需要長期、持續(xù)、規(guī)范化的治療。對哮喘兒童要做到早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療,減藥或停藥必須建立在哮喘長期控制的基礎(chǔ)上且需要臨床醫(yī)生綜合評估而決定。擅自停藥導(dǎo)致患兒病情得不得有效控制,反而延誤病情、延長治療時(shí)間。
 
  誤區(qū)二:談激素色變
 
  哮喘的常用藥物種類有兩種,一類是控制藥物:適用于哮喘的常規(guī)維持治療,這類藥物主要用于減少氣道炎癥、控制哮喘癥狀、減少哮喘加重和肺功能下降的風(fēng)險(xiǎn)。第二種是緩解藥物:適合哮喘急性發(fā)作期的使用,對運(yùn)動(dòng)誘發(fā)的支氣管痙攣也有效。
 
  喘的長期用藥主要是第一類藥物即控制藥物,而控制藥物最主要的便是吸入型糖皮質(zhì)激素(ICS),ICS是哮喘治療的基石,是哮喘長期控制的首選藥物,可有效控制哮喘癥狀、改善生命質(zhì)量、改善肺功能、減輕氣道炎癥和氣道高反應(yīng)性、減少哮喘發(fā)作、降低哮喘死亡率。ICS通過吸氣進(jìn)入呼吸道后被呼吸道粘膜吸收,直接作用于支氣管而起效,真正進(jìn)入循環(huán)到達(dá)全身的比例微乎其微,對人體基本不會(huì)產(chǎn)生不良反應(yīng)。
 
  一些家長可能會(huì)擔(dān)心長期使用ICS會(huì)影響孩子的身高,但一些研究發(fā)現(xiàn)兒童期ICS使用并不會(huì)影響最終身高。每個(gè)兒童的生長速度不同,短期的評估不能預(yù)測成人時(shí)的身高。與嚴(yán)重哮喘帶來的風(fēng)險(xiǎn)相比,激素對身高影響的作用較小。另外,哮喘控制不良對兒童身高也有不利影響。臨床實(shí)踐過程中需注意盡可能使用低劑量ICS達(dá)到哮喘良好控制,并定期監(jiān)測患兒的生長發(fā)育狀況。
 
  誤區(qū)三:不規(guī)范用藥
 
  一些家長對孩子的哮喘重視不夠,部分家長用藥不規(guī)范,控制藥物、緩解藥物傻傻分不清,不同類型的藥物、不同激素之間也無法區(qū)分,自以為對哮喘有所“了解”,用藥存在“想當(dāng)然”現(xiàn)象,甚至出現(xiàn)緩解藥物長期用,兩種激素聯(lián)合用等不合理現(xiàn)象,嚴(yán)重影響哮喘兒童的控制水平,甚至出現(xiàn)一些不良反應(yīng)。
 
  目前兒童哮喘的各項(xiàng)治療方案比較成熟,但治療方案的選擇還要根據(jù)患兒的實(shí)際情況、家長和患兒的依從性情況進(jìn)行個(gè)體化的操作,目前多提倡采用階梯式的治療方案,根據(jù)哮喘患兒的嚴(yán)重程度選擇藥物,制定個(gè)體化的防治方案。
 
  誤區(qū)四:忽視隨訪及肺功能檢查
 
  哮喘的規(guī)范控制治療需要持續(xù)較長的時(shí)間,部分患兒可能需要數(shù)年之久,哮喘治療的計(jì)劃也會(huì)隨時(shí)根據(jù)患兒情況進(jìn)行調(diào)整。建立哮喘患兒檔案、制定長期防治計(jì)劃,定期隨訪(1~3月隨訪一次)非常必要。目的是對患兒進(jìn)行系統(tǒng)治療的整體評價(jià),為后續(xù)進(jìn)一步治療提供依據(jù)。
 
  隨訪內(nèi)容包括檢查吸藥方式是否正確,復(fù)查肺功能、評估哮喘控制情況、風(fēng)險(xiǎn)因素、維持用藥情況以及家長在自我管理上的參與程度。然后根據(jù)哮喘控制水平進(jìn)行適當(dāng)調(diào)整。同時(shí)定期監(jiān)測哮喘控制情況以及藥物的副作用。
 
  誤區(qū)五:限制飲食及運(yùn)動(dòng)
 
  兒童哮喘與患兒本身的特異性體質(zhì)有關(guān),部分家長擔(dān)心孩子食用某些食物后會(huì)出現(xiàn)過敏、誘發(fā)哮喘,限制兒童的飲食,從而導(dǎo)致哮喘兒童營養(yǎng)失衡,延緩孩子的生長發(fā)育。兒童時(shí)期是生長發(fā)育的關(guān)鍵時(shí)期,需要補(bǔ)充足夠的營養(yǎng),在這里我想強(qiáng)調(diào)不必刻意限制哮喘兒童的飲食,除非有已經(jīng)確認(rèn)的過敏性食物。
 
  有的家長會(huì)擔(dān)心運(yùn)動(dòng)后會(huì)導(dǎo)致哮喘發(fā)作,從而會(huì)限制孩子的運(yùn)動(dòng)。殊不知哮喘治療的目的就是能夠像正常兒童一樣的生活、運(yùn)動(dòng)。適量的運(yùn)動(dòng)也會(huì)增強(qiáng)兒童的體質(zhì),增強(qiáng)兒童的呼吸道抗感染能力,促使肺功能發(fā)育、增加肺活量。當(dāng)然運(yùn)動(dòng)我們要選擇合適的地點(diǎn)和方式,運(yùn)動(dòng)時(shí)間和運(yùn)動(dòng)量要根據(jù)患兒的具體情況而定,不宜參加劇烈運(yùn)動(dòng)或競爭性比較強(qiáng)的項(xiàng)目。像慢跑、乒乓球、羽毛球以及夏季的游泳等體育項(xiàng)目比較適合哮喘兒童。
 
  童哮喘是一種異質(zhì)性疾病,通常以慢性氣道炎癥為特征,雖然目前哮喘尚不能徹底根治,但我們完全可以實(shí)現(xiàn)哮喘的臨床控制。哮喘的控制需要醫(yī)生和家長的共同努力,共同制定哮喘的治療方案,哮喘的治療需要長期、持續(xù)、規(guī)范化的治療,家長要有足夠的耐心和信心。
 
  哮喘的減藥或停藥需要臨床醫(yī)生綜合評估,一般來說在哮喘的各級(jí)長期治療方案中,每1~3個(gè)月審核1次,根據(jù)病情控制情況適當(dāng)調(diào)整治療方案。家長切不可走進(jìn)以上誤區(qū)。
 
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