支氣管哮喘治療藥物咳嗽變異性哮喘(CVA)的診斷

2017-12-13 來源：健客社區(qū) 標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護(hù)膚

摘要：藥物性哮喘多可以找到明確的誘發(fā)哮喘的藥物，常見可以引起哮喘的藥物包括解熱止痛藥、β受體阻滯劑、抗生素、糜蛋白酶、碘造影劑等，這些藥物都可以誘發(fā)機(jī)體過敏，引起藥物性哮喘。

　　咳嗽變異性哮喘(CVA)的診斷

　　CVA是兒童慢性咳嗽最常見原因之一，以咳嗽為唯一或主要表現(xiàn)。診斷依據(jù)：

　　1．咳嗽持續(xù)>4周，常在運(yùn)動(dòng)、夜間和(或)凌晨發(fā)作或加重，以干咳為主，不伴有喘息；

　　2．臨床上無感染征象，或經(jīng)較長(zhǎng)時(shí)間抗生素治療無效；

　　3．抗哮喘藥物診斷性治療有效；

　　4．排除其他原因引起的慢性咳嗽；

　　5．支氣管激發(fā)試驗(yàn)陽性和(或)PEF日間變異率(連續(xù)監(jiān)測(cè)2周)≥13%；

　　6．個(gè)人或一、二級(jí)親屬過敏性疾病史，或變應(yīng)原檢測(cè)陽性。

　　以上第1～4項(xiàng)為診斷基本條件。

　　支氣管哮喘的類型：

　　1、運(yùn)動(dòng)性哮喘一般在劇烈運(yùn)動(dòng)后5~10分鐘突然出現(xiàn)，休息后癥狀可以逐漸緩解。

　　2、藥物性哮喘多可以找到明確的誘發(fā)哮喘的藥物，常見可以引起哮喘的藥物包括解熱止痛藥、β受體阻滯劑、抗生素、糜蛋白酶、碘造影劑等，這些藥物都可以誘發(fā)機(jī)體過敏，引起藥物性哮喘。

　　3、職業(yè)性哮喘是指在某些職業(yè)過程中吸入或接觸某種特異性致敏原后引發(fā)的哮喘，患者的哮喘發(fā)作與工作密切相關(guān)。

　　4、混合型哮喘兼有感染性和過敏性哮喘兩種類型的特點(diǎn)，由于兩種類型的表現(xiàn)同時(shí)存在，彼此作用，因而使癥狀更為復(fù)雜。

　　5、感染性哮喘的誘發(fā)因素多為呼吸道感染，常見病原因包括各種病毒、細(xì)菌、支原體等，如流感病毒、鼻病毒、腺病毒、鏈球菌、肺炎支原體。

　　6、過敏性哮喘又稱外源性哮喘，誘發(fā)因素多為吸入過敏原，如花粉、塵螨、霉菌、毛發(fā)、蟑螂等，起病前多有先兆表現(xiàn)，起病迅速，緩解也迅速。

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