過敏性哮喘的癥狀認識過敏性咳嗽和變異性哮喘

2017-12-09 來源：健客社區(qū) 標簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護膚

摘要：反復發(fā)作喘息、氣急、胸悶或咳嗽，多與接觸變應原、冷空氣、物理、化學性刺激、病毒性上呼吸道感染、運動等有關。

　　認識過敏性咳嗽和變異性哮喘

　　如果是一回事為什么叫的名字不一樣呢？這兩年來，咳嗽變異性哮喘、過敏性咳嗽這樣的疾病是越來越多了。根據(jù)我們多年臨床經(jīng)驗發(fā)現(xiàn)，咳嗽變異性哮喘嚴格來說和過敏性咳嗽不是一回事！因為咳嗽變異性哮喘屬于哮喘的一部分，雖然他只咳不喘，典型癥狀是咳嗽，但是他會有氣道的高反應性，這一點跟支氣管哮喘是具有很相似的地方。

　　也就是說做肺功能檢查或者是支氣管檢查都會有陽性的表現(xiàn)，那么過敏性咳嗽這樣的孩子雖然有反反復復咳嗽的表現(xiàn)，一般最典型的三咳癥，晨起起來咳一陣，入睡之前咳一陣、入睡中再咳一陣。白天基本不咳，也是慢性咳嗽。但是如果你做這個激發(fā)反應，他沒有高氣道這種反應。所以說在治療思路上嚴格來說也不應該一樣。對于過敏咳嗽在西醫(yī)里面只要用抗過敏的藥物，癥狀就會有明顯的改善。很多醫(yī)院就給孩子開了錄雷他定和西替利嗪，用完以后就見效果。

　　如果是咳嗽變異性哮喘的話，單一用一些抗過敏的藥物短期內(nèi)會有一些改善。但是會反復發(fā)作，我們很多家長也深有體會，反反復復，過敏藥也用了為什么效果不好。對于這類的孩子必須按照哮喘來治療，很多大夫開藥的時候開的是順爾寧，還有一個口服的是孟魯司特鈉咀嚼片，下面寫的咀嚼片家長就緊張了。那你的孩子如果是咳嗽變異性哮喘也是可以吃這個藥的，當然還會給你開一些激素。甚至這個激素可能要長期服用三個月甚至是半年。

　　診斷標準

　　在中華醫(yī)學會呼吸病學分會哮喘學組在2008年制訂的支氣管哮喘防治指南（支氣管哮喘的定義、診斷、治療及教育和管理方案）中，哮喘病的診斷標準是：

　　1．反復發(fā)作喘息、氣急、胸悶或咳嗽，多與接觸變應原、冷空氣、物理、化學性刺激、病毒性上呼吸道感染、運動等有關。

　　2．發(fā)作時在雙肺可聞及散在或彌漫性，以呼氣相為主的哮鳴音，呼氣相延長。

　　3.上述癥狀可經(jīng)治療緩解或自行緩解。

　　4.除外其他疾病所引起的喘息、氣急、胸悶或咳嗽。

　　5．臨床癥狀不典型者（如無明顯喘息或體征）應至少具備以下一項試驗陽性：

　　⑴支氣管激發(fā)試驗或運動試驗陽性；

　　⑵支氣管舒張試驗陽性（FEV1增加15%以上，且FEV1絕對值增加>200ml）；

　　⑶PEF日內(nèi)變異率或晝夜波動率≥20%

　　符合以上1-4條或4、5條者，可確診為支氣管哮喘。