支氣管哮喘病支氣管哮喘的發(fā)病機(jī)理

2017-12-09 來(lái)源：健客社區(qū) 標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護(hù)膚

摘要：所謂消炎藥不是我們常說(shuō)的抗菌素，而是小劑量的激素：常用的有：舒利迭、信必可、布地奈德、必可酮等。治療哮喘的藥物基本是吸入劑型。

　　2010年完成的我國(guó)第三次城市0～14歲兒童哮喘的流性病學(xué)調(diào)查，提供了一份較全面的我國(guó)兒童哮喘診治現(xiàn)狀基本資料。調(diào)查結(jié)果顯示，雖然我國(guó)兒童哮喘的診斷率較10年前有明顯提高，但是仍有接近30%的兒童哮喘未能得到及時(shí)診斷[1]，表明診斷不足仍是我國(guó)兒童哮喘管理中應(yīng)該注意的一個(gè)重要問(wèn)題。分析其原因，主要是目前我國(guó)兒童哮喘的診斷主要依據(jù)于臨床診斷為主，尤其是對(duì)于幼齡兒童，不但缺乏可靠的、量化的客觀診斷指標(biāo)，而且對(duì)于該年齡段兒童哮喘診斷的認(rèn)識(shí)不足。新版指南在對(duì)原有兒童哮喘診斷標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行了部分文字表述修改的基礎(chǔ)上，明確了此兒童哮喘的診斷標(biāo)準(zhǔn)適用于各年齡階段的兒童，即兒童哮喘僅有一個(gè)診斷標(biāo)準(zhǔn)。同時(shí)基于兒童哮喘在不同年齡段所具備的特點(diǎn)，并與國(guó)際上主流哮喘診治指南的分類保持一致[6]，新版指南將兒童哮喘的年齡段劃分為≥6歲和<6歲。對(duì)<6歲兒童喘息的臨床特點(diǎn)及其與哮喘的關(guān)聯(lián)性，進(jìn)行了重點(diǎn)闡述，提出一些有助于該年齡組兒童哮喘診斷的線索，強(qiáng)調(diào)并非所有喘息的兒童都是哮喘，對(duì)于<6歲喘息兒童的臨床評(píng)估中要重視喘息發(fā)作頻度和嚴(yán)重度，尤其要重視抗哮喘藥物治療的臨床效應(yīng)在疾病診斷中的價(jià)值。

　　針對(duì)目前<6歲兒童哮喘診斷存在的諸多問(wèn)題，中華醫(yī)學(xué)會(huì)兒科學(xué)分會(huì)呼吸學(xué)組哮喘協(xié)作組在最近啟動(dòng)了<6歲兒童哮喘診斷標(biāo)準(zhǔn)建立的研究，該項(xiàng)全國(guó)性研究將參考曾經(jīng)在我國(guó)兒科臨床廣泛應(yīng)用，由我國(guó)學(xué)者華云漢等[7]提出的嬰幼兒哮喘診斷標(biāo)準(zhǔn)(“32111”評(píng)分診斷標(biāo)準(zhǔn))，重新設(shè)計(jì)評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)，希望通過(guò)多中心臨床合作研究，盡快制定適合我國(guó)國(guó)情的<6歲兒童哮喘診斷標(biāo)準(zhǔn)。

　　支氣管哮喘的發(fā)病機(jī)理主要是氣道的炎癥和支氣管痙攣。那么治療上主要是消炎，其次是解除痙攣。

　　所謂消炎藥不是我們常說(shuō)的抗菌素，而是小劑量的激素：常用的有：舒利迭、信必可、布地奈德、必可酮等。治療哮喘的藥物基本是吸入劑型。由于局部吸入用藥直接到達(dá)肺部，避免了口服給藥的副作用，是目前最安全、有效的常用藥物。

　　另一類藥就是解痙藥，就是常用的萬(wàn)托林氣霧劑、喘康速氣霧劑，這類藥發(fā)作時(shí)吸上就能緩解，但它不治病，它類似速效救心丸的作用。有的人只知道它有效，就身不離它，長(zhǎng)期發(fā)作長(zhǎng)期吸，而不去吸治病的消炎藥。殊不知吸上消炎藥后就可以完全沒(méi)有癥狀，只要每天晚上吸上一、二吸，就可以和正常人一樣工作、生活，炎癥可長(zhǎng)時(shí)間達(dá)到控制。

　　最重要的一點(diǎn)：具體的治療方案，一定要到醫(yī)院就診，由醫(yī)生制定相應(yīng)的治療方案。