支氣管哮喘呼吸系統(tǒng)疾病（支氣管哮喘）

2017-12-09 來源：健客社區(qū) 標簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護膚

摘要：查體：T37.8℃，P108次/分，R26次/分，BP130/80mmHg。神清，喘息貌，唇紺，皮膚潮濕，頸靜脈無怒張。雙肺可聞及哮鳴音。心界不大，心率108次/分，律齊，未聞及雜音。腹軟，肝脾肋下未觸及，雙下肢無水腫，未見杵狀指。

　　哮喘是常見病，誘因很多，根除誘因是去病的關(guān)鍵。

　　1.呼吸道。如：塵螨、花粉、霉菌、寵物皮屑等，此外，陳舊的羽毛、蠶絲、羊毛、煤氣、汽車尾氣、油漆、地毯等均可成為過敏原。

　　2.消化道。食物中牛奶、雞蛋、魚、蝦、蟹、花生、黃豆、巧克力、水生貝殼類動物等。3.感染。呼吸道感染是誘發(fā)哮喘最為常見的原因，尤以嬰幼兒。

　　4.藥物。引起藥物性哮喘最常見的藥物是阿司匹林。

　　5.運動。大多數(shù)哮喘或過敏性鼻炎的患者，容易在持續(xù)運動后誘發(fā)哮喘、咳嗽及胸悶，劇烈的長跑最容易促使?jié)撛谛韵l(fā)作。

　　6.精神因素：病人情緒激動、緊張不安等，都會促使哮喘發(fā)作。

　　呼吸系統(tǒng)疾?。ㄖ夤芟?/div>

　　患者，女性，45歲。間斷咳嗽、喘息10年，加重伴發(fā)熱5天。

　　患者10年前接觸花粉后出現(xiàn)咳嗽、喘息，行肺功能檢查示“阻塞性通氣功能障礙”，診斷為“支氣管哮喘”。吸入糖皮質(zhì)激素及支氣管舒張劑后，癥狀明顯好轉(zhuǎn)。后不規(guī)律使用上述藥物，癥狀控制尚可，未再復(fù)查肺功能。5天前受涼后出現(xiàn)咳嗽，咳黃痰，發(fā)熱，體溫最高達38.5℃，并出現(xiàn)喘息。服用“消炎藥、退熱藥、平喘藥”后體溫略有下降。否認心臟病及其他肺部疾病史，自訴其母自年輕時即患有“支氣管炎”，現(xiàn)長期使用“茶堿和祛痰藥”治療，癥狀控制尚可。

　　查體：T37.8℃，P108次/分，R26次/分，BP130/80mmHg。神清，喘息貌，唇紺，皮膚潮濕，頸靜脈無怒張。雙肺可聞及哮鳴音。心界不大，心率108次/分，律齊，未聞及雜音。腹軟，肝脾肋下未觸及，雙下肢無水腫，未見杵狀指。

　　輔助檢查：血常規(guī)WBC13.6x109/L，N0.85，Hb125g/L。胸片示右下肺斑片狀滲出陰影。

　　要求：根據(jù)以上病歷摘要，請將初步診斷、診斷依據(jù)（如有兩個以上診斷，應(yīng)分別列出各自診斷依據(jù)，未分別列出扣分）、鑒別診斷、進一步檢查與治療原則寫在答題紙上。