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支氣管哮喘吃什么藥 為什么孩子感冒時哮喘會發(fā)作?

2017-12-07 來源:健客社區(qū)  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:呼吸道感染誘發(fā)的哮喘需要長期治療,因為:1)嚴(yán)重的呼吸道感染與孩子以后發(fā)生持續(xù)性哮喘有關(guān);2)反復(fù)呼吸道感染可以進(jìn)一步加重哮喘的癥狀。

  為什么孩子感冒時哮喘會發(fā)作?
 
  答:(1)不少哮喘孩子會在感冒發(fā)生哮喘加重,甚至急性發(fā)作,這是因為:1)感冒大部分是由病毒引起的;2)呼吸道病毒感染是兒童最常見的哮喘誘因。
 
  (2)呼吸道感染誘發(fā)的哮喘需要長期治療,因為:1)嚴(yán)重的呼吸道感染與孩子以后發(fā)生持續(xù)性哮喘有關(guān);2)反復(fù)呼吸道感染可以進(jìn)一步加重哮喘的癥狀。
 
  治療策略
 
  鑒別診斷明確之后,治療就有的放矢了。支氣管哮喘發(fā)作時的治療主要包括糖皮質(zhì)激素和支氣管舒張藥(β2腎上腺素受體激動劑、抗膽堿藥和茶堿類)。
 
  心源性哮喘發(fā)作時的治療主要包括改變體位(取坐位,雙腿下垂)、高流量吸氧、嗎啡(3~5mg靜注)、利尿(呋塞米20~40mgiv)、擴(kuò)血管、強(qiáng)心等。
 
  雖然,我們可以從病史、癥狀、體征、輔助檢查等多方面對心源性哮喘和支氣管哮喘進(jìn)行鑒別,但臨床實際遠(yuǎn)比理論復(fù)雜。
 
  如果碰到呼吸困難、雙肺滿布濕羅音又一時難以鑒別,可霧化吸入β2腎上腺素受體激動劑或靜脈注射氨茶堿緩解癥狀后,進(jìn)一步檢查。
 
  至于能否使用糖皮質(zhì)激素,教材和指南均未提及,在未確定支氣管哮喘的情況下使用糖皮質(zhì)激素可能弊大于利,因為激素增加水鈉儲留、升高血壓,可能加重心衰。
 
  最后,特別強(qiáng)調(diào),未明確診斷前忌用嗎啡和腎上腺素。
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