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支氣管哮喘 怎么區(qū)分哮喘和感冒的咳嗽?

2017-12-07 來源:健客社區(qū)  標簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:從概念上可以看出,支氣管哮喘和心源性哮喘的發(fā)病機制存在本質(zhì)的區(qū)別,支氣管哮喘是一種慢性炎癥病變,而心源性哮喘是繼發(fā)于心衰的一種表現(xiàn)。
  定義與機制
 
  支氣管哮喘是由多種細胞(如嗜酸性粒細胞、肥大細胞、T淋巴細胞等)和細胞組分參與的氣道慢性炎癥性疾病。這種慢性炎癥與氣道高反應性相關,通常出現(xiàn)可逆性氣流受限,并引起反復發(fā)作性的喘息、氣急、胸悶或咳嗽等癥狀,常在夜間和(或)清晨發(fā)作、加劇,多數(shù)患者可自行緩解或經(jīng)治療緩解。
 
  心源性哮喘,又稱心源性喘息,即左心衰引起的喘息樣呼吸困難。左心衰時,舒張末壓增高,隨著左心室舒張末壓升高,左心房及肺靜脈壓也增高,使肺毛細血管壓升高,導致肺淤血、肺水腫,從而引起呼吸困難,呼吸增快可達每分鐘30~40次,重者可有哮鳴音,稱之為「心源性哮喘」。
 
  從概念上可以看出,支氣管哮喘和心源性哮喘的發(fā)病機制存在本質(zhì)的區(qū)別,支氣管哮喘是一種慢性炎癥病變,而心源性哮喘是繼發(fā)于心衰的一種表現(xiàn)。
 
  但兩者的臨床表現(xiàn)極為相似,均表現(xiàn)為呼吸困難,肺部聽診有哮鳴音。然而,處理不當可能會危及患者生命。那么,如何鑒別呢?
 
  1問:怎么區(qū)分哮喘和感冒的咳嗽?
 
  哮喘和感冒時都會咳嗽,但是二者的咳嗽有區(qū)別:
 
 ?。?)哮喘咳嗽:不感冒時也咳嗽,常伴隨有夜間咳嗽,抗生素治療無效,抗喘治療有效。
 
 ?。?)感冒咳嗽:感冒時出現(xiàn),起病較慢,持續(xù)時間比較短,可能伴隨有發(fā)燒、咽部不適感。
 
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  2問:孩子反復咳嗽,怎樣區(qū)分支氣管炎與哮喘?
 
 ?。?)藥物治療:抗感染藥物對支氣管炎有效;哮喘使用抗生素或鎮(zhèn)咳、祛藥治療無效,而抗喘藥物有效。
 
  (2)支氣管炎的炎癥消退后,呼吸道粘膜的結構和功能可恢復正常;而哮喘的患兒氣道存在慢性炎癥,即使在癥狀消失后仍可持續(xù)。
 
 ?。?)如患兒反復咳嗽超過一個月,常在夜間或清晨發(fā)作、加重,或遇到冷空氣、花粉、刺激性氣味時咳嗽加重,抗喘藥物治療有效,需考慮咳嗽變異性哮喘可能。
 
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  3問:如何幫孩子避免哮喘誘因?
 
 ?。?)食物:如果已經(jīng)知道孩子對某些食物過敏就千萬別讓他們再吃。
 
 ?。?)花粉:花粉高峰時間關閉門窗,呆在室內(nèi)。
 
 ?。?)塵螨:每周用熱水清洗床上用品,加熱烘干或曬干;用不透氣的枕套和床墊罩;不要鋪地毯,尤其是臥室;夏天空調(diào)注意2周清洗消毒一次。
 
 ?。?)霉菌:降低家里濕度,經(jīng)常打掃潮濕的區(qū)域。
 
 ?。?)寵物:家里最好不要養(yǎng)有毛的寵物,如果養(yǎng)寵物,至少不要讓寵物進臥室,而且要經(jīng)常給寵物洗澡。
 
 ?。?)蟑螂:經(jīng)常徹底打掃衛(wèi)生,用專業(yè)殺蟲劑噴霧,不過要在孩子不在家的時候進行。
 
 ?。?)煙霧:讓孩子遠離煙霧,家長和看護孩子的人不要吸煙。
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