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患者服藥哮喘加重,醫(yī)生怎么辦?

2017-12-01 來源:健客社區(qū)  標簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯盟 美容護膚
摘要:如確需使用,應優(yōu)選COX-2類NSAIDS(如塞來昔布、依托考昔),也可考慮使用對乙酰氨基酚。但為警惕AERD的再次發(fā)生,須在給藥后繼續(xù)觀察(至少2小時)。
  1.仔細診斷
 
  查看NSAIDS藥物誘發(fā)哮喘的既往病史;
 
  通過阿司匹林激發(fā)試驗誘導支氣管痙攣,但此法風險較高,須在搶救條件完善的條件下才可以進行[5,8]。
 
  2.小心處理
 
  避免再次使用NSAIDS類藥物。
 
  如確需使用,應優(yōu)選COX-2類NSAIDS(如塞來昔布、依托考昔),也可考慮使用對乙酰氨基酚。但為警惕AERD的再次發(fā)生,須在給藥后繼續(xù)觀察(至少2小時)。
 
  誘發(fā)哮喘的治療,首選仍是吸入用糖皮質激素(ICS)。
 
  口服糖皮質激素(OSC)或白三烯受體拮抗劑(如孟魯司特)也可選用。若癥狀無明顯改善,可考慮加用或換用為5-脂加氧酶(5-LO)抑制劑。
 
  對于需要大劑量糖皮質激素來控制哮喘癥狀,或因其他原因需要服用阿司匹林的AERD患者,可考慮阿司匹林脫敏治療。[1]
 
  3.有研究報道奧馬珠單抗和美泊利單抗也可用于AERD的治療。[5,10]
 
  小結
 
  使用NSAIDS藥物會導致基礎疾?。ㄈ缦┑膼夯蚣又?;
 
  哮喘患者感冒后應慎用復方感冒制劑,做到對癥下藥;
 
  發(fā)生哮喘急性加重,醫(yī)生要仔細查問病史,正確識別誘因以采取干預手段;
 
  為預防感冒藥誘發(fā)哮喘,醫(yī)務人員應明確告知患者相關風險。
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