支氣管哮喘的護(hù)理

2017-11-21 來源：健客社區(qū) 標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護(hù)膚

摘要：支氣管哮喘急性發(fā)作時(shí)的特征主要有哪些？一般來講，支氣管哮喘急性發(fā)作時(shí)往往喘息、氣促、咳嗽、胸悶等癥狀突然發(fā)生或加重，伴有呼氣流量降低。病情嚴(yán)重的患者會出現(xiàn)低氧血癥和二氧化碳潴留。

　　支氣管哮喘是一種比較頑固的疾病，其發(fā)病一般呈突發(fā)性的特點(diǎn)。對于支氣管哮喘急性發(fā)作的治療，首先需要準(zhǔn)確判斷，然后進(jìn)行綜合治療。

　　定義及發(fā)病特征

　　支氣管哮喘是由多種細(xì)胞，特別是肥大細(xì)胞、嗜酸性粒細(xì)胞和T淋巴細(xì)胞參與的慢性氣道炎癥。其臨床表現(xiàn)為反復(fù)發(fā)作的喘息、氣促、胸悶和（或）咳嗽等癥狀，常在夜間或凌晨發(fā)作或加重。多數(shù)患者可自行緩解或經(jīng)過治療后緩解，同時(shí)伴有可變的氣流速受限和氣道高反應(yīng)性，隨著病程的延長可導(dǎo)致一系列氣道結(jié)構(gòu)的改變，即氣道重塑。

　　支氣管哮喘急性發(fā)作時(shí)的特征主要有哪些？一般來講，支氣管哮喘急性發(fā)作時(shí)往往喘息、氣促、咳嗽、胸悶等癥狀突然發(fā)生或加重，伴有呼氣流量降低。病情嚴(yán)重的患者會出現(xiàn)低氧血癥和二氧化碳潴留。

　　普敦大學(xué)肺病研究所所長、前GINA主席Bateman教授為大會帶來“支氣管哮喘診治新進(jìn)展”的精彩報(bào)告。Bateman教授回顧全球哮喘控制現(xiàn)狀，指出近年來哮喘防治取得了長足的進(jìn)步。他講介紹一項(xiàng)來自芬蘭的研究，該研究通過早期診斷、早期干預(yù)、加強(qiáng)患教及自我管理等綜合手段，顯著提高哮喘控制率、減少急診及住院次數(shù)。但是，就全球范圍而言，超過40%的哮喘患者仍未獲控制，因此，哮喘的防治工作依然任重道遠(yuǎn)。

　　在哮喘治療方面，Bateman教授指出在獲取最佳臨床控制的基礎(chǔ)上，還需考慮減少未來風(fēng)險(xiǎn)的治療策略。他將詳細(xì)闡述并比較不同治療藥物的作用。在維持與緩解治療上，應(yīng)用單個(gè)裝置（ICS/LABA）的SMART治療策略相比固定ICS/LABA劑量加用臨時(shí)SABA的策略獲益更大，不管在哮喘控制率、減少急性發(fā)作及首次嚴(yán)重急性發(fā)作時(shí)間上都顯示出明顯的優(yōu)勢。在部分重癥哮喘患者，在ICS/LABA基礎(chǔ)上疊加LAMA可以改善其癥狀及肺功能。Bateman教授指出，隨著精準(zhǔn)醫(yī)療的發(fā)展，哮喘治療也從以往單純的臨床表型為基礎(chǔ)，逐漸向基于內(nèi)在型及基因型的個(gè)體化治療方向拓展，他將向大家介紹部分針對不同表型哮喘的靶向治療（抗IgE、抗IL-5治療），同時(shí)也指出這些治療目前尚存在的問題（比如價(jià)格昂貴）。