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支氣管哮喘病哮喘實(shí)證

2017-11-15 來源:健客社區(qū)  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:慢性持續(xù)期、臨床緩解期:治療應(yīng)堅(jiān)持長期抗炎、降低氣道反應(yīng)性,避免危險(xiǎn)因素和自我保健等,防止癥狀加重和預(yù)防復(fù)發(fā);簡單來說,就是需要堅(jiān)持長期用藥、定期監(jiān)測。
  哮喘病程的不同時期其治療側(cè)重點(diǎn)有所不同:
 
  臨床上可將哮喘病程分為三個階段:
 
  u急性發(fā)作期:出現(xiàn)以喘息為主的各種癥狀,其發(fā)作持續(xù)時間和程度不盡相同。
 
  此期治療以抗炎、平喘為重,快速緩解癥狀。
 
  u慢性持續(xù)期:雖沒有急性發(fā)作,但在相當(dāng)長的時間內(nèi)總是不同頻度和(或)不同程度地出現(xiàn)癥狀(喘息、咳嗽、胸悶等)。
 
  u臨床緩解期:經(jīng)過治療或未經(jīng)治療癥狀和體征消失,肺功能(FEV1或PEF)≥80%預(yù)計(jì)值,并維持3個月以上。
 
  慢性持續(xù)期、臨床緩解期:治療應(yīng)堅(jiān)持長期抗炎、降低氣道反應(yīng)性,避免危險(xiǎn)因素和自我保健等,防止癥狀加重和預(yù)防復(fù)發(fā);簡單來說,就是需要堅(jiān)持長期用藥、定期監(jiān)測。
 
  哮喘的治療是一個漫長的過程,下面,我們從哮喘臨床的不同分期簡要介紹一下治療要點(diǎn):
 
  1.哮喘急性發(fā)作需在第一時間內(nèi)予以及時恰當(dāng)?shù)闹委煟匝杆倬徑鈿獾雷枞Y狀。
 
  u哮喘患兒和(或)家長在出現(xiàn)哮喘發(fā)作征象時及時使用吸入性速效β2受體激動劑,建議使用壓力定量氣霧劑經(jīng)儲霧罐(單劑給藥,連用3劑)或霧化吸入方法給藥(特布他林或復(fù)方異丙托溴銨)。
 
  u如治療后喘息癥狀未能有效緩解或癥狀緩解維持時間短于4h,應(yīng)即刻前往醫(yī)院就診。
 
  支氣管哮喘主要為支氣管痙攣,使呼吸道堵塞不暢為主要臨床特征,表現(xiàn)為憋氣喘促、喉間有聲、甚則呼吸困難、抬肩鼻煽不能平臥。大仁哥請北京同仁堂廈門禾祥中醫(yī)門診部的陳維彪主任,為大家講講防治支氣管哮喘如何辨證用藥。
 
  中醫(yī)認(rèn)為,哮喘多責(zé)之于阻氣道,治之有一定療效,但難以根治。我治哮喘,首分虛實(shí),以寒、熱、濕、痰為實(shí)為標(biāo);以脾、肺、腎生理功能受損為虛為本。
 
  哮喘實(shí)證
 
  初起多由寒邪伏肺,新感時氣,肺氣被遏所致。證見胸悶、氣滿、清痰稀白、形寒無汗,苔白脈緊,治宜散寒宣肺為主,常用小青龍湯:桂枝、白芍、半夏,麻黃、五味,干姜、炙甘草,細(xì)辛,大棗等。
 
  用之得當(dāng),寒喘立緩解。若素體肺氣較虛或寒中夾熱,不宜溫散,可用定喘湯,方中既有麻杏、蘇子之溫降,又有黃芩、桑白皮之涼瀉,更有白果、款冬之?dāng)?,對?shí)中有虛,虛中夾熱者皆宜。
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