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支氣管哮喘的食療?心肺體征進行檢查

2017-11-11 來源:健客社區(qū)  標簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:心源性哮喘多見于中老年患者,一般有高血壓、冠心病、風濕性心臟病、先天性心臟病、二尖瓣狹窄、擴張型心肌病等心臟病病史或見于既往有明確心衰發(fā)作史的患者。
  富含微生物的環(huán)境可能通過調(diào)節(jié)TLRs-Tregs免疫途徑,起到對兒童哮喘等過敏性疾病的預防性保護作用
 
  農(nóng)村環(huán)境提高了機體與微生物接觸的機會,而微生物會通過模式識別受體-Toll樣受體(TLRs)發(fā)送信號給固有免疫應答系統(tǒng)。作為識別微生物底物的受體,TLRs基因表達的數(shù)量和多態(tài)性可能參與調(diào)節(jié)對過敏反應的預防作用。TLR2的配體主要為G+細菌細胞壁肽聚糖,TLR4的配體主要為
 
  G-細菌細胞壁脂多糖。TLR2基因多態(tài)性和哮喘之間具有相關性,農(nóng)村兒童可以表達高水平的TLR2,TLR2的遺傳變異是農(nóng)村兒童哮喘和過敏反應易感性降低的主要決定因素。PARSIFAL小組發(fā)現(xiàn),母親暴露于富含微生物成分的環(huán)境可使TLRs基因表達上調(diào),并通過調(diào)節(jié)子宮內(nèi)的微生物環(huán)境影響胎兒的T細胞發(fā)育,進而起到預防新生兒過敏性疾病的保護作用。
 
  1.病史
 
  心源性哮喘多見于中老年患者,一般有高血壓、冠心病、風濕性心臟病、先天性心臟病、二尖瓣狹窄、擴張型心肌病等心臟病病史或見于既往有明確心衰發(fā)作史的患者。
 
  而支氣管哮喘多有兒童或青少年時期起病史、有家族或個人對花粉、皮毛、物理或化學性刺激以及冷空氣等過敏史,且好發(fā)于春秋季節(jié)。
 
  2.癥狀
 
  支氣管哮喘為呼氣性呼吸困難,重者可表現(xiàn)為端坐呼吸,咳白色泡沫;心源性哮喘嚴重時咳粉紅色泡沫樣痰,但基本很難見到,如果出現(xiàn)粉紅色泡沫樣痰,心源性哮喘可能性大。
 
  3.體征
 
  主要是針對心肺體征進行檢查,支氣管哮喘發(fā)作時胸部呈過度充氣狀態(tài),有廣泛哮鳴音,呼吸音延長,嚴重者可無哮鳴音;心源性哮喘往往呈端坐呼吸,雙肺滿布哮鳴音,肺底聞及濕羅音,心界擴大,聽診可聞及心率增快、奔馬律或心臟瓣膜雜音,另外可能伴有頸靜脈充盈或怒張等。
 
  當然,這些體征大多數(shù)也并非絕對,比如重度哮喘也會出現(xiàn)端坐呼吸,心率增快等,而心源性哮喘早期可能不出現(xiàn)濕羅音,所以只是相對而言,只能說符合某些體征可能更傾向于心源性哮喘或支氣管哮喘,但支氣管哮喘心臟體征相對較少,如有左心增大、奔馬律、心臟雜音則心源性哮喘可能性大。
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