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治療兒童哮喘,家長(zhǎng)不要拒絕激素!

2017-11-10 來(lái)源:健客社區(qū)  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:如果將“遺傳”比作哮喘發(fā)病的基礎(chǔ),那么環(huán)境問(wèn)題就是“催化劑”。很多家長(zhǎng)都應(yīng)該有體會(huì),患有哮喘病的小朋友對(duì)外界的環(huán)境非常敏感。
  進(jìn)入秋冬季節(jié),對(duì)于本身就有哮喘的兒童來(lái)說(shuō)真是雪上加霜。那么,哮喘的發(fā)病原因有哪些?如何科學(xué)地防治哮喘呢?
 
  支氣管哮喘(簡(jiǎn)稱(chēng)哮喘)是由多種細(xì)胞(嗜酸性粒細(xì)胞、肥大細(xì)胞、T淋巴細(xì)胞、中性粒細(xì)胞和氣道上皮細(xì)胞等)和細(xì)胞組分共同參與的氣道慢性炎癥性疾病。
 
  這種慢性炎癥易導(dǎo)致氣道反應(yīng)性的增加,當(dāng)接觸物理、化學(xué)、生物等刺激因素時(shí)發(fā)生廣泛多變的可逆性氣流受限,從而引起反復(fù)發(fā)作的喘息、咳嗽、氣促、胸悶等癥狀,常在夜間和(或)清晨發(fā)作或加劇,多數(shù)患兒可經(jīng)治療緩解或自行緩解。
 
  哮喘發(fā)病機(jī)制十分復(fù)雜,與免疫、神經(jīng)、精神、內(nèi)分泌因素和遺傳學(xué)背景密切相關(guān)。哮喘是一個(gè)與遺傳密切相關(guān)的疾病,但遺傳不能夠解釋短時(shí)間內(nèi)哮喘患病率的迅速升高,環(huán)境和生活方式的變化可能是哮喘患病率迅速升高的主要原因。
 
  如果將“遺傳”比作哮喘發(fā)病的基礎(chǔ),那么環(huán)境問(wèn)題就是“催化劑”。很多家長(zhǎng)都應(yīng)該有體會(huì),患有哮喘病的小朋友對(duì)外界的環(huán)境非常敏感。
 
  當(dāng)季節(jié)轉(zhuǎn)換尤其是秋冬交際、冬春交際時(shí),患有過(guò)敏性鼻炎和過(guò)敏性哮喘的小朋友癥狀會(huì)比一年中其他時(shí)間嚴(yán)重。地區(qū)環(huán)境的差異確實(shí)會(huì)影響哮喘的發(fā)病,可能在一些氣候干燥的地區(qū)相比于海邊濕度較大的城市而言,不適合塵螨及真菌等這些喜好潮濕環(huán)境的變應(yīng)原的生長(zhǎng)。
 
  通俗來(lái)講,哮喘的本質(zhì)就是一種氣道的慢性炎癥,因此需要長(zhǎng)期治療。由于哮喘的病因較為復(fù)雜,個(gè)體差異較大,癥狀又通常以遷延不愈的咳嗽、咳、喘息為主,因此,相當(dāng)一部分兒童哮喘患兒會(huì)被診斷為反復(fù)呼吸道感染、哮喘性支氣管炎等。
 
  哮喘抗炎治療應(yīng)越早越好。堅(jiān)持長(zhǎng)期、持續(xù)、規(guī)范、個(gè)體化治療原則。
 
  兒童哮喘氣道慢性炎癥主要是過(guò)敏性炎癥,目前吸入激素作為最主要的治療方法。很多家長(zhǎng)擔(dān)心,長(zhǎng)期使用激素,是否會(huì)影響孩子的生長(zhǎng)發(fā)育?
 
  其實(shí),不要擔(dān)心激素的應(yīng)用,因?yàn)橹委熛募に財(cái)z入量很小,對(duì)于兒童而言,每日只需要攝入100—200微克,而且直接通過(guò)吸入進(jìn)入氣道,在氣道局部發(fā)揮強(qiáng)大的抗炎癥作用,而不作用于全身。經(jīng)過(guò)20多年嚴(yán)格的臨床研究,不影響孩子最后的身高。
 
  更重要的是吸入激素治療幾乎可以避免哮喘的急性發(fā)作,避免因長(zhǎng)期氣道炎癥引起的氣道重塑和肺功能的不可逆損害。
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