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支氣管哮喘患者教育

2017-11-05 來(lái)源:健客社區(qū)  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:喘息、咳嗽、氣促、胸悶為兒童期非特異性呼吸道癥狀,可見(jiàn)于哮喘和非哮喘性疾病。哮喘的診斷主要依據(jù)呼吸道臨床表現(xiàn)特點(diǎn)和肺功能檢測(cè)證實(shí)存在可變的呼氣氣流受限
 
  哮喘的診斷
 
  喘息、咳嗽、氣促、胸悶為兒童期非特異性呼吸道癥狀,可見(jiàn)于哮喘和非哮喘性疾病。哮喘的診斷主要依據(jù)呼吸道臨床表現(xiàn)特點(diǎn)和肺功能檢測(cè)證實(shí)存在可變的呼氣氣流受限。濕疹、變應(yīng)性鼻炎等其他過(guò)敏性疾病病史,或哮喘等過(guò)敏性疾病家族史,增加哮喘診斷的可能性。
 
  (一)典型哮喘的呼吸道癥狀特點(diǎn)
 
  《2016版指南》總結(jié)了典型哮喘的呼吸道癥狀特征:
 
 ?。?)誘發(fā)多樣性:常有上呼吸道感染、變應(yīng)原暴露、劇烈運(yùn)動(dòng)、大笑、哭鬧、氣候變化等誘因;
 
 ?。?)反復(fù)發(fā)作性:當(dāng)遇到誘發(fā)因素時(shí)突然發(fā)作或呈發(fā)作性加重;
 
 ?。?)時(shí)間節(jié)律性:常在夜間及凌晨發(fā)作或加重;
 
 ?。?)季節(jié)性:常在秋冬季節(jié)或換季時(shí)發(fā)作或加重;
 
 ?。?)可逆性:平喘藥通常能夠緩解癥狀,可有明顯的緩解期。
 
  認(rèn)識(shí)這些特征,有助于提高臨床醫(yī)生對(duì)哮喘的警覺(jué)性,有利于哮喘的診斷與鑒別診斷。
 
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  可變的呼氣氣流受限是哮喘的肺功能變化特征,是診斷哮喘的重要客觀依據(jù)。證實(shí)存在可變的呼氣氣流受限的依據(jù):(1)支氣管舒張?jiān)囼?yàn)陽(yáng)性;(2)抗炎治療后肺通氣功能明顯改善;(3)支氣管激發(fā)試驗(yàn)陽(yáng)性;(4)最大呼氣峰流量(PEF)日間變異率(連續(xù)監(jiān)測(cè)2周)≥13%。符合上述任何1項(xiàng)即可證實(shí)存在可變的呼氣氣流受限(具體評(píng)估方法見(jiàn)以下哮喘診斷標(biāo)準(zhǔn))。

  患者教育
 
 ?。?)對(duì)哮喘患者進(jìn)行哮喘知識(shí)的健康教育、有效控制環(huán)境、避免誘發(fā)因素,需貫穿于整個(gè)哮喘治療過(guò)程中。
 
 ?。?)結(jié)合每位患者的具體情況,找出誘因以及避免誘因的方法,如減少過(guò)敏原吸入(避免接觸揮發(fā)性化學(xué)物品,哮喘患者家中不應(yīng)飼養(yǎng)寵物,花粉過(guò)敏的患者在春秋季節(jié)、大風(fēng)季節(jié)應(yīng)減少外出、郊游等),避免劇烈運(yùn)動(dòng),忌用可以誘發(fā)哮喘的藥物。
 
 ?。?)掌握正確的吸入技術(shù)。學(xué)會(huì)在家中自行監(jiān)測(cè)病情變化,并進(jìn)行評(píng)定。
 
 ?。?)熟悉哮喘發(fā)作的先兆表現(xiàn),學(xué)會(huì)哮喘發(fā)作時(shí)進(jìn)行簡(jiǎn)單的緊急自我處理辦法。
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