哮喘需要長(zhǎng)期治療
摘要:遺傳因素:哮喘具有遺傳性,患兒家庭及個(gè)人過(guò)敏史,如哮喘嬰兒濕疹、蕁麻疹、過(guò)敏性鼻炎等的患病率較一般群體為高。
哮喘又稱為支氣管哮喘,是一種呼吸道慢性炎癥?;純旱闹饕Y狀表現(xiàn)為反復(fù)發(fā)作性喘息、呼吸困難、胸悶和
咳嗽,而且癥狀常常在劇烈活動(dòng)后、夜間加重或發(fā)作。
哮喘的慢性炎癥,是一種非特異性過(guò)敏性炎癥,而不是由細(xì)菌、病毒等微生物感染而引起的急性炎癥,因此,對(duì)哮喘患兒常規(guī)使用抗生素治療無(wú)效。哮喘不像感冒、支氣管炎那樣可以一治就好。無(wú)論在哮喘發(fā)作期還是緩解期,患兒氣道的慢性炎癥均存在著。所以哮喘患兒對(duì)某些可能激發(fā)哮喘的因素極為敏感,醫(yī)學(xué)上稱為“氣道高反應(yīng)性”。
最常見(jiàn)的引起哮喘發(fā)作的因素
1、過(guò)敏原:①吸入物:塵螨屋塵、霉菌、多價(jià)花粉(蒿屬豚草)、羽毛等。②食物:主要為異性蛋白質(zhì)如牛奶、雞蛋、魚(yú)蝦香料等,食物過(guò)敏以嬰兒期為常見(jiàn),4~5歲以后逐漸減少。
2、非特異性刺激物質(zhì):如灰塵、煙(包括香煙及蚊香)、氣味(工業(yè)刺激性氣體烹調(diào)時(shí)油氣味及油膝味)、過(guò)咸、甜類有刺激的食物等。
3、氣候變化。
4、情緒因素:如大哭大笑或激怒、恐懼后可引起哮喘發(fā)作。
5、
遺傳因素:哮喘具有遺傳性,患兒家庭及個(gè)人過(guò)敏史,如哮喘嬰兒濕疹、蕁麻疹、過(guò)敏性鼻炎等的患病率較一般群體為高。
6、劇烈運(yùn)動(dòng)。
長(zhǎng)期規(guī)范化治療(哮喘的階梯式治療方案)
根據(jù)中華醫(yī)學(xué)會(huì)兒科分會(huì)呼吸學(xué)組2003年修訂的《兒童支氣管哮喘防治常規(guī)(試行)》,哮喘需要長(zhǎng)期規(guī)范化治療,根據(jù)哮喘的嚴(yán)重程度(級(jí)別)決定開(kāi)始用藥的劑量,然后在各級(jí)治療中,每1~3個(gè)月審核一次治療方案,一旦癥狀得到控制,則鞏固至少3個(gè)月,然后降級(jí)治療,直至確定維持哮喘控制的最小劑量。如果哮喘沒(méi)有得到控制,要立即升級(jí)治療,但首先要檢查患兒吸藥技術(shù)、遵循用
藥方案的情況、避免變應(yīng)原和其他觸發(fā)因素等,這就是哮喘的階梯式治療方案。
小兒哮喘如果能得到及時(shí)正確的防治,絕大多數(shù)可以緩解。堅(jiān)持長(zhǎng)期規(guī)范化的治療,哮喘患兒的未來(lái)仍然充滿希望。