盡管哮喘尚不能根治，但通過(guò)有效的管理，通常可以實(shí)現(xiàn)哮喘控制。

 

　　1.成功的哮喘管理目標(biāo)

 

　?。?）達(dá)到并維持癥狀的控制。

 

　　（2）維持正?；顒?dòng)，包括運(yùn)動(dòng)能力。

 

　?。?）維持肺功能水平盡量接近正常。

 

　　（4）預(yù)防哮喘急性加重。

 

　　（5）避免因哮喘藥物治療導(dǎo)致的不良反應(yīng)。

 

　　（6）預(yù)防哮喘導(dǎo)致的死亡。

 

　　建立醫(yī)患之間的合作關(guān)系是實(shí)現(xiàn)有效的哮喘管理的基礎(chǔ)。其目的是指導(dǎo)患者自我管理，對(duì)治療目標(biāo)達(dá)成共識(shí)，制定個(gè)體化的書(shū)面管理計(jì)劃，包括自我監(jiān)測(cè)、對(duì)治療方案和哮喘控制水平周期性評(píng)估、在癥狀和(或)PEF提示哮喘控制水平變化的情況下，針對(duì)控制水平及時(shí)調(diào)整治療以達(dá)到并維持哮喘控制。其中對(duì)患者進(jìn)行哮喘教育是最基本的環(huán)節(jié)。哮喘教育必須成為醫(yī)患之間所有互助關(guān)系中的重要組成部分。對(duì)醫(yī)院、社區(qū)、?？漆t(yī)師、全科醫(yī)師及其他醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行繼續(xù)教育，通過(guò)培訓(xùn)哮喘管理知識(shí)，提高與患者溝通技巧，做好患者及家屬教育。患者教育的目標(biāo)是增加理解、增強(qiáng)技能、增加滿意度、增強(qiáng)自信心、增加依從性和自我管理能力，增進(jìn)健康，減少衛(wèi)生保健資源使用。

 

　　2.教育內(nèi)容

 

　?。?）通過(guò)長(zhǎng)期規(guī)范治療能夠有效控制哮喘。

 

　?。?）避免觸發(fā)、誘發(fā)因素的方法。

 

　　（3）哮喘的本質(zhì)、發(fā)病機(jī)制。

 

　?。?）哮喘長(zhǎng)期治療方法。

 

　?。?）藥物吸入裝置及使用方法。

 

　?。?）自我監(jiān)測(cè)：如何測(cè)定、記錄、解釋哮喘日記內(nèi)容：癥狀評(píng)分、應(yīng)用藥物、PEF，哮喘控制測(cè)試（ACT）變化。

 

　?。?）哮喘先兆、哮喘發(fā)作征象和相應(yīng)自我處理方法，如何及何時(shí)就醫(yī)。

 

　　（8）哮喘防治藥物知識(shí)。

 

　?。?）如何根據(jù)自我監(jiān)測(cè)結(jié)果判定控制水平來(lái)選擇治療。

 

　?。?0）心理因素在哮喘發(fā)病中的作用。

 

　　3.教育方式

 

　?。?）初診教育：是最重要的基礎(chǔ)和啟蒙教育，是醫(yī)患合作關(guān)系起始的個(gè)體化教育，首先應(yīng)提供患者診斷信息，了解患者對(duì)哮喘治療的期望和可實(shí)現(xiàn)的程度，并至少進(jìn)行以上①-⑧內(nèi)容教育，預(yù)約復(fù)診時(shí)間，提供教育材料。

 

　?。?）隨訪教育和評(píng)價(jià)：是長(zhǎng)期管理方法，隨訪時(shí)應(yīng)回答患者的疑問(wèn)、評(píng)估最初療效。定期評(píng)價(jià)、糾正吸入和監(jiān)測(cè)技術(shù)，評(píng)價(jià)書(shū)面管理計(jì)劃，理解實(shí)施程度，反復(fù)提供更新教育材料。

 

　?。?）集中教育：定期開(kāi)辦哮喘學(xué)校、學(xué)習(xí)班、俱樂(lè)部、聯(lián)誼會(huì)進(jìn)行大課教育和集中答疑。

 

　　（4）自學(xué)教育：通過(guò)閱讀報(bào)紙、雜志、文章、看電視節(jié)目、聽(tīng)廣播進(jìn)行自學(xué)教育。

 

　?。?）網(wǎng)絡(luò)教育：通過(guò)中國(guó)哮喘聯(lián)盟網(wǎng)（www．chinaasthma．net）、全球哮喘防治創(chuàng)議網(wǎng)(www.ginasthma.org）等或互動(dòng)多媒體技術(shù)傳播防治信息。

 

　　（6）互助學(xué)習(xí)：舉辦患者防治哮喘經(jīng)驗(yàn)交流會(huì)。

 

　?。?）定點(diǎn)教育：與社區(qū)衛(wèi)生單位合作，有計(jì)劃開(kāi)展社區(qū)、患者、公眾教育。

 

　?。?）調(diào)動(dòng)全社會(huì)各階層力量宣傳普及哮喘防治知識(shí)。哮喘教育是一個(gè)長(zhǎng)期、持續(xù)過(guò)程，需要經(jīng)常教育，反復(fù)強(qiáng)化，不斷更新，持之以恒。